序

20世纪，医学取得了长足的进步。1900年，威胁人类的三大“健康杀手”分别是肺部感染（肺炎或流感）、肺结核和胃肠道感染。所以，如果有人在1900年问：“人为什么会生病？”答案肯定是“因为感染”。但如今，情况发生了显著变化。随着公共卫生和个人卫生状况的改善，以及抗生素和抗病毒药物的广泛使用，在美国，因感染致死的人数已大大减少。

现在，如果我们再次问：“人为什么会生病？”答案肯定与100多年前截然不同。目前，在美国，致人死亡的前两大病因（心脏病、癌症），以及前七大病因中的五个（心脏病、癌症、脑血管疾病、阿尔茨海默病和糖尿病），都与慢性代谢性疾病有关。 [1] 在过去的数十年间，这些病症的发生率均呈上升趋势。那么，造成这一现象的原因是什么呢？通过阅读本书，您会发现，很多问题都能归结于同一个根源，那就是胰岛素抵抗和高胰岛素血症（即血液中胰岛素过量）。等等——这难道不是两个根源吗？不，它们俩其实是同一个。胰岛素抵抗和高胰岛素血症就像一枚硬币的两面，只是我们看待问题的方式不同而已。

作为一名肾病专家，我专攻肾脏疾病，而2型糖尿病是肾脏疾病的最常见病因。糖尿病患者的确诊数量在刚刚过去的短短30年内翻了两番，而我亲眼目睹了它造成的灾难性后果。除了肾脏疾病，2型糖尿病患者患心脏病、中风、癌症、失明、神经损伤、截肢和慢性感染的风险也大大高于普通人群。

几乎所有的慢性病都不是单一因素导致的。2型糖尿病（高胰岛素血症和胰岛素抵抗的一种典型状态）是其中最大的一种。由于我们未能彻底弄清2型糖尿病的致病根源，所以当前2型糖尿病的诊断和治疗存在根本性错误。目前，患者仅在血糖失控时才会被诊断为2型糖尿病，但其病因——超重和胰岛素抵抗——其实在确诊之前就早已存在了。正如本杰明·比克曼博士在本书中介绍的那样，我们应首先关注胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的先兆，而且与许多其他病症相关。本书将胰岛素抵抗与大脑、心脏、血管以及其他内脏器官出现的各种问题联系起来，绘制出一幅令人震惊的画面。借此，我们可以了解慢性病肆虐的根本原因，以及能够采取的措施有哪些。作为一名教授和医学科研人员，这正是本杰明的专长。

我是在一次国际营养学会议上结识本杰明·比克曼博士的。会上，我介绍了间歇性断食对肥胖和2型糖尿病患者的益处。这两种疾病都是由胰岛素抵抗引起的。本杰明博士则在会上介绍了胰岛素的作用机制及其对健康的影响。我了解到，本杰明博士正在开展相关临床研究。这项研究所揭示的胰岛素在机体代谢方面的作用给我留下了深刻的印象。本杰明博士知识渊博且能言善辩，这两个优点难得能组合在一起。借助这一优势，他将与胰岛素相关的知识以通俗易懂的方式传递给了其他人。自那以后，我陆续参加过几次本杰明博士举办的讲座，每次都令我印象深刻且深受启发。本杰明博士思维敏捷，能够排除干扰，直击问题的核心。现在，他准备通过这部新书，即《人为什么会生病》，将其所了解到的知识广而告之。

和本杰明博士一样，我也是一名科普书作者。我在之前的几部书中探讨过肥胖的原因及其与2型糖尿病的关系。《肥胖密码》（ The Obesity Code ）和《糖尿病密码》（ The Diabetes Code ）这两本书，强调了胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病的关联，以及它可能造成的其他后果。而在这本书中，本杰明博士明确指出，胰岛素抵抗是导致人患慢性病的原因，进而在更大的范围内解决了这一类的问题。本书囊括的疾病范围可谓庞大，但令人惊讶的是，多数疾病的发生都可以归结为一点，即胰岛素抵抗。为此，本杰明博士阅读了大量的文献，以期更清晰地描绘出胰岛素这一看似不起眼的激素对人体健康的影响。

胰岛素抵抗在众多疾病（如偏头痛、脂肪肝、高血压、阿尔茨海默病等）的发生和发展过程中都起着非常关键的作用。而且，这些疾病如今变得越来越普遍。本杰明博士认为，科学研究正在将这些看似毫无关联的健康问题联系起来。一项最新研究表明，高达85%的美国成年人可能存在胰岛素抵抗。其他一些国家的情形与美国相似，有的甚至更糟。 [2]

本书的写作目的绝不仅限于为人们敲响警钟。尽管不及时治疗会导致严重的后果，但存在胰岛素抵抗并不意味着患者就被判了“终身监禁”，我们可以采取一些简单易行的方法来阻止或扭转胰岛素抵抗的发展。

本书中，本杰明博士将引领人们去摆脱那些失败的、基于热量平衡的“少吃多动”型策略，转而从一种更加精妙的、基于胰岛素生理作用的视角来解决问题。本杰明博士的策略侧重于通过生活方式的改变，使胰岛素重新回到健康水平。该策略设置合理，简单易行，效果突出。虽然本杰明博士提供的某些证据同样适用于传统医疗，但他指出，胰岛素抵抗很大程度上是由日常生活的选择造成的。生活方式对于我们来说，既是导致疾病的罪魁祸首，又是治疗疾病的重要方法。

胰岛素抵抗或许是一种您从未听说过的流行病。但要控制不断攀升的肥胖、糖尿病、阿尔茨海默病、心脏病等疾病的发生率，现在是时候对胰岛素抵抗进行深入研究了。如今，重拾健康的钥匙就握在您的手中！

——杰森·冯（Dr. Jason Fung）