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一个气血协调的人，身体中的内气运行正常，进餐之后，可以充分地吸收有用的营养，排除体内的废气，化解身上多余的脂肪，这个人的身体自然是不胖不瘦。而一个气虚的人，身体的气行不充分，进餐之后，原本应该吸收的营养却没有吸收，应该排除的废物没有排掉，该运化的没有运化完，结果，这些没有被排除运化的东西就转换成脂肪，堆积起来，脂肪是什么呢？其实脂肪就是我们体内没有被消化掉的垃圾。
肝脏上没有运化掉的垃圾叫作脂肪肝；血管里留存的垃圾叫作高血脂；肚皮上没有被消化掉的叫作赘肉：所以，肥胖的根本原因是气虚，而肥胖是一个人气虚最为明显的特征。人之所以胖，就是因为气太虚。气虚以后，人体内气就缺乏了运动的能量，气化的功能一旦变弱，脂肪与其他的废物就很难代谢到身体之外，于是，人的脂肪就开始渐渐积聚。人在吃饭以后，胃气对食物进行消化，脾气会将运化完之后最为精微的物质传送给肝，转化为血液，再输入到心脏之中，而将那些废物传送给肝脏，最后以分辨的形式排出体外。
在《黄帝内经》中记载说“有胃气则生，无胃气则死”，中医将中气称之为后天之本。除此之外，人体内还有元气、卫气和营气，它们帮助身体转化能量和排除废物。
有的瘦人吃很多的饭，但是就是不长肉。人之所以瘦，就是因为血过于虚弱。血虚，火就会非常的旺。火是什么？火就是多余的气。气一旦多了，动力也就过于大了，不仅将应该气化的化掉了，而且将一些不应该气化的也化掉了，瘦人的新陈代谢过于强，导致身体处于一个非常亢进的状态，所以，消瘦的最终原因是血虚，而消瘦也成为一个人血虚最明显的特征。
中医将看病称之为调理，就是将气血恢复到最平衡的状态，气虚的时候就会发胖，气不足的原因有四种，因而我们将胖子分为四类：
第一种是因为气虚，就是说，这个人本身就是中气不足，气化功能弱，不能将体内的脂肪完全气化掉，在古代称之为“脂人”，形体匀称。一般的情况下，气虚的人寡言少语，很少运动，不爱冒险，总是无精打采的，气喘吁吁，说话的时候，总是虚弱无力的；容易感冒，一感冒就很难康复；看一个胖人是否气虚，就应该特别注意舌头。气虚的胖人一般舌头比较胖大，舌边淡红，边缘有齿痕。气虚的胖子很少讲话，容易疲乏，还经常健忘。
第二种是阳虚，也就说人体中的阳气非常虚弱，导致体内运化功能的减弱，在古代称之为“肥人”；他们非常的怕冷，天气很热的时候还是穿秋裤，手足冰凉，精神萎靡，大便溏薄，小便清长。
在《黄帝内经》中记载：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”阳气包含肾阳、心阳、脾阳。肾阳不足的时候，生命力就会减弱，所以会肢冷、怕冷、肤凉；脾阳不足，消化功能就会降低，所以会大便溏薄；同时，肾阳在不充足的时候，肾水就不能正常的蒸腾上升，转化为肾气，肾气在不足的情况下，小便就会清长，甚至出现阳痿的病症。
第三种是痰湿，指人体内的气本来不是虚弱的，但是因为身体内的痰与湿热长久不去，这两样东西结合在一起，让身体中的气无法正常的运行，导致了气虚。在古代称之为“膏人”，体内有痰湿的胖人一般额头上是油光可鉴，眼睛下经常是两个很大的肿眼泡，经常是痰多胸闷，喜欢吃肉。
那什么是痰呢？痰是由脾、肾、胃运化以后而形成的废弃物，在中医上有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”的说法。痰可以分为内痰和外痰，藏在脏腑之中的痰我们无法用肉眼看见，但是在皮肤下的痰，我们却能够看到，它就是一个肉瘤，可以长在身体的任何位置，我们中医管这个肉瘤叫作痰核。
那湿是什么呢？水进入胃里以后，水的精气就会运化到脾上，脾会将从胃中吸取的精气传送给肺，肺气沉降，调理水道，将水下沉到膀胱之中，这样的循环，水和津液就循环到身体各处。如果脾与胃的功能都出现问题，水的运化不是很及时，水就会在身体某个位置停留下来，自然形成了湿。湿就在身体中变为了死水，这样就降低了气的运化功能。
第四种是湿热，是指身体中的湿热互相结合，妨碍了身体中气的运行，在古代这种胖人称之为“肉人”。
《灵枢·卫气失常》中记载：“肉人者，上下容大。”他们脾气暴躁、易冲动，容易发火。湿热在体内留存，排不出去，导致胆气上溢，嘴巴干苦，易怒。这类人脸上还会经常长痤疮、粉刺，主要是因为体内的湿气积聚，无法排除；同时食欲很强，能吃但是不表示胃功能正常，也是脾胃虚弱的一种表现。体内的湿热对胃造成影响，胃有湿热，胃受热以后，它的消化功能就会增强，这个时候人的食欲就会大增，经常会感到饥饿。然而，胃吸收的过多，就会加重脾的运化负担，脾可以充分起到运化作用，脾的负担也会妨碍气的运化。
这类肥胖人群一般的特征是舌质偏红舌，苔黄腻，体内的热积聚越久，舌苔泛黄的程度也就越重，所以舌苔的颜色越深，证明体内的湿热也就越严重。如果身体内的热大于湿，就会导致大便干燥；湿气大于热气，就会造成大便黏稠，小便短赤。眼睛内充血，都是湿热型肥胖人群的常见症状。