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《黄帝内经》曰：“视耳好恶，以知其性。”所以历来有“观耳”“察耳”“望耳”“诊耳”等耳穴诊断专节载录。近年来，耳穴诊断已发展形成耳穴望诊、耳穴摸诊、耳穴触（压）诊、耳穴电测等诊断方法。
耳穴望诊是借充足的、单一方向的自然光线，用肉眼观察耳穴颜色、形态、丘疹、脱屑、脂溢及其范围、厚薄、界限、光泽和血管的走向、形态等变化，并进行综合分析，判断有关病症。
常见有红色、白色、灰色及中间白而边缘红等4种颜色变化，提示机体的功能性病变。
正常耳郭的形态是耳甲腔、耳甲艇、三角窝及耳舟、耳轮、对耳轮呈均匀的自然隆起或凹陷。呈病理反应的耳郭形态较为奇特，常有结节状隆起、点状或圆形状凹陷或条索状隆凹并见等特征，多属于器质性病变。
正常耳郭皮肤是无丘疹的。如果皮肤表面有针尖样大小、数目不等的点状突起，色红、淡红、淡白或暗灰，则提示有患妇科、大小肠、肾脏、膀胱、心脏、肺、气管等方面急慢性疾病的可能。
正常耳郭没有或很少有皮屑，有了也很容易擦去。病理现象的耳郭则有白色糠皮样或鳞片状皮屑且不易擦去，属于皮肤病征象。有灰尘样或脂溢性皮屑且不易擦去，可能提示为内分泌功能紊乱。
正常走向的耳郭血管若出现扭曲或中断，呈圆形、半圆形、条索状扩张或充盈，有时如鼓槌状或海星状变化，则提示身体可能出现病变。若血管红色而有光泽者提示为急性炎症；暗红色无光泽者提示为瘀血阻滞；暗灰色无光泽者提示为慢性炎症；暗紫或青紫色者则提示可能患有冠心病、高血压等。
耳穴摸诊是指操作者用拇指、食指二指指腹揉摸耳穴，辨别指下反应物的形状、范围、质地、是否移动、有无压痛、边缘是否整齐等，从而进行分析诊断。
1 对耳轮处，若摸到结节状、链珠状或条索状隆起，提示可能为脊椎病变。
2 上下颌点处，触摸到片状隆起、增厚而质软的阳性反应物，可能为牙周炎。
3 神经衰弱区，触摸到软骨增厚，又在脑干处触及条状软骨増生，提示可能有神经衰弱；在脑干相对的耳背触及软组织增厚质软者，可能为多梦；皮质下穴肥厚松软，而心穴、肾穴触感偏薄者，可能为失眠。
4 肩背穴，触及条片增厚者，多为肩背肌纤维炎。
5 肝穴，触摸到块状阳性反应物时，结合望诊与病史，可能是肝脏肿大。
6 肝穴，触摸到海绵状隆起者，可能是脂肪肝；胰胆区，触摸到片状隆起质硬者，可能是慢性胆囊炎。
耳穴触（压）诊是以顶端圆滑、硬度适中的工具，如火柴棒、弹簧探棒、牙签、按摩棒等，按照耳郭解剖部位，选用适当角度，用力均匀地触压探查，根据皮下是否有形态变化及患者是否有痛感等客观情况来综合分析、判断的诊疗方法。该法常为急性病变和各种疼痛的临床诊断、定位诊断与鉴别诊断提供依据。
提示既往史、疾病初期或已愈，此穴不作诊断、治疗依据。
提示疾病还在发生、发展或转化，此穴作为诊治的参考穴，是耳穴处方中的选配穴。
提示病灶所在，此穴作为分析定位、定经络、定性诊断之依据，是耳穴处方中的主穴。
压痕是指探棒头压迫穴位皮肤后留下的痕迹，根据压痕不同分为以下两类。
1. 压痕红、痕迹浅、恢复平坦时间快者，常见于肝炎、胃炎、胆囊炎、阑尾炎、神经衰弱、高血压、尿道痛等病症，属于急性、实证、热证、阳证
。
2. 压痕白、痕迹深、恢复平坦时间慢者，常见于缺血、水肿、过敏体质、肾虚腰痛、鼓膜内陷、耳鸣、耳聋等病症，属于慢性、虚证、寒证、阴证
。
1. 压痕周围连续者，称为“凹陷性水肿”，常见于慢性胃炎、慢性肾炎、肾积水、肾虚腰痛、身体浮肿、牙周出血、月经过多等病症。
2. 压痕周围断续者，称“水波纹冲击感”，常见于冠心病、肺气肿、心律不齐、心悸、多梦、月经不调、糖尿病等病症。
耳穴电测法，是根据耳穴探测仪器电测耳穴时发出的音响速度快慢、音响强弱、音调高低以及患者是否有压痛感、刺痛感等来判断疾病。
一般按照音响和痛感程度分为弱阳性、阳性、强阳性三级。
音响速度慢，音响弱，音调低，频率低，不刺痛者，提示病变初期、痊愈或有既往史，此穴不作诊断依据。
音响速度慢，音响强，音调仍低，不改变频率，但有压痛者，提示病变正在发生、发展或转归中，此穴可作诊疗分析参考之用。
音响速度快，音响强，音调改变从低音到高音，且伴刺痛者，提示此处是病变部位所在，具有定位、定性、重点分析意义。
电测时的压力要均匀一致，以不出凹陷为度，在各穴停留的时间也要一致。在低凹处穴位电测时要沿垂直方向进行，否则易造成假阳性。同时，注意操作者的手不要直接捏着被测者的耳郭，以免影响测定的准确性。
