购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

24 听说过前列腺增生,肾上腺也会增生吗?

有时候我们在体检或住院检查时,发现检查报告单上写有肾上腺增生,这令我们非常恐慌。首先不明白肾上腺增生是什么意思,其次担心肾上腺增生会不会是恶性肿瘤。其实临床中不是所有的肾上腺增生都需要马上治疗,下面我们给大家介绍肾上腺增生是什么疾病,到底什么样的肾上腺增生疾病需要治疗。

肾上腺增生是指肾上腺皮质或肾上腺髓质细胞广泛地增生,功能亢进。肾上腺由皮质和髓质组成,其中皮质又分为球状带、束状带、网状带三个带。球状带主要分泌盐皮质激素,最终产物是醛固酮;束状带主要分泌糖皮质激素,最终产物是皮质醇;网状带主要分泌性激素,最终产物为睾酮和雌二醇;肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺。这些激素的正常协同作用是维持人体内环境平衡的必要条件。因此,人体肾上腺不同部位发生异常增生并引起激素分泌异常时,其临床表现各不相同。

肾上腺皮质增生引起的常见疾病为皮质醇增多症或醛固酮增多症,也就是我们肾上腺皮质的束状带和球状带病变引起。由肾上腺皮质束状带增生引起皮质醇增多症的患者常表现为典型的满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤薄、高血压,还有就是全身多处出现紫纹、皮肤可见痤疮、多毛、男性性欲减退、女性月经不调或闭经等,长期作用下还会导致骨质疏松,医学上称为库欣综合征。

由肾上腺皮质球状带引起的醛固酮增多症的患者常见表现为高血压、肢体麻木、自觉四肢无力、头重脚轻、懒于活动和谈话,有的患者自诉有长期的多尿症状,尤其夜间多尿,同时又老是想喝水的现象。

肾上腺髓质增生引起的临床症状常表现为儿茶酚胺增多症,其最主要的临床表现就是高血压,常在持续性血压升高的基础上出现阵发性加剧,发作突然,头痛剧烈,心悸,呼吸急促,胸部有压抑感,皮肤苍白出汗,有时候伴有恶心、呕吐、视觉模糊。该病发作时患者精神紧张,血压能达200~300mmHg,发作一般持续数分钟至数十分钟不等,缓解后血压仍高于正常值。

当我们在检查报告上发现肾上腺有增生的时候,就需要自我对照一下有没有以上的相关症状,同时还得完善下面这几个检查项目:血皮质醇节律、电解质、高血压卧立位试验、24h尿儿茶酚胺代谢物检查。这些实验室检查项目能帮助我们初步明确肾上腺增生是发生在皮质还是髓质,是在皮质球状带还是束状带。

血皮质醇节律是筛查皮质醇增多症的方法,高血压卧立位试验是用来初步筛查醛固酮增多症,24h尿儿茶酚胺代谢物检查则是诊断儿茶酚胺增多症的生化学指标。如果这几项检查都正常,则考虑这种肾上腺的组织增生没有引起肾上腺功能亢进,没有引起激素代谢紊乱,那么这种肾上腺增生不需要治疗,但是要定期复查并观察自己有无血压升高。如果这几项检查中有异常,则考虑这种肾上腺增生需要治疗。另外有临床症状,且实验室检查异常的肾上腺髓质增生会引起恶性高血压,对人体心脏、脑、肾脏等多种器官有损害,需要尽快治疗。 e9jY7VjOEkKFeXxxsj/vZkVEUR5bWdVvNLKC5pM+Td+t9JSc6FN8clTpn/uz4ZRV

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×

打开