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20 哪些影像学检查对诊断肾上腺疾病有帮助?

目前医院常用的影像学检查手段基本上都能满足肾上腺疾病的诊断要求,在肾上腺脏器检查方面常用到的影像学检查有:超声波检查、电子计算机断层摄影(CT)及增强扫描、磁共振扫描(MRI)、放射性核素显像等检查。这些检查手段各有其优缺点,下面我就为大家详细介绍各种检查方法在肾上腺疾病中的诊断价值。

1.彩色多普勒超声检查

超声波检查是我们平时接触最多的检查手段,简称“B超”。彩色多普勒检查简称彩超,既简单经济,又安全无创,并且各级医院均能开展该项检查,通常为肾上腺疾病筛查的首选方法。彩超对肾上腺1cm以上的肿瘤发现率可达到90%,大部分人可以通过彩超发现自己肾上腺是否存在异常病变。

针对肾上腺疾病的彩超,检查前的准备工作要求较高,如空腹、禁饮、禁食等,同时彩超检查容易受到肠道气体的干扰,导致无法清晰显示肾上腺,从而导致漏诊或误诊。另外,彩超对检查者的要求同样相对较高,需要临床经验较为丰富的超声科医生对彩超所见影像进行分析。

2.电子计算机断层摄影(CT)

对于CT,相信大家都不陌生了,我们生病住院的时候经常会听医生说要做个CT检查。患者躺在CT检查床上接受几分钟扫描后,体内各种器官的轮廓就呈现在医生的面前了。CT检查具有方便快捷、准确度高的特点,对肾上腺的检查精准度也比彩超高,对肾上腺腺瘤、癌、增生的诊断率接近100%。对直径1cm以上的肾上腺醛固酮瘤检出率也可达90%。但CT检查费用较彩超高。现在大部分三甲医院的CT都已经更新换代成64排的了,其精准度、清晰度更高。

随着CT技术及三维成像技术的发展,现在CT扫描后的数据经软件处理后,可以建立起一个三维图像了。通过这样的技术,就可以把我们的肾脏、肾上腺及周围器官立体而清晰地展现出来,可以让医生全方位了解肾上腺发生了什么变化,与周围器官的关系怎么样。

3.磁共振扫描(MRI)

MRI相对来说,知道的人要少些,做过MRI的人都知道,一次检查做下来要30多分钟。身体内植入了其他设备的患者不能做MRI检查,主要是怕在高频、高强度的磁场中植入设备出现故障或松动的情况。但MRI有个很好的优势就是可通过水成像,无射线,对于孕妇来说是不二之选,而且在肾上腺疾病的诊断价值上与CT平扫相差无几。

4.放射性核素显像

了解放射性核素显像的人就更少,但还是要给大家做一个介绍,它在肾上腺疾病鉴别诊断中有重要应用价值。肾上腺所分泌的一些激素的原材料就是胆固醇,利用一些特定的技术,将 131 I-19-碘标记到胆固醇中。被检查者服用这些被标记了的胆固醇一段时间以后,肾上腺将聚集很多这样具有放射性的胆固醇,然后用仪器检测双侧肾上腺的放射剂量,多的地方则提示有肿瘤或增生的可能。它不但复杂,还让被检查者接受辐射,而且比较费时间,但是它在肾上腺疾病的鉴别诊断方面有其特殊意义。

上面我们介绍了肾上腺疾病的几种常用影像学检查手段,每种手段各有优势,但是在临床诊断方面,目前最为常用的是肾上腺CT扫描检查。在初步筛查出肾上腺有病变的时候,为了进一步弄清楚肾上腺病变精确部位及病变类型,肾上腺CT检查是首选。 ns8JzaM3wdwiXILsPYJlHL1oC4fFJNKel/2S4N1TeJZKW7q4oReQd5i3C6hKzDYJ

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