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随着社会生活水平的提高，大家对健康的重视程度越来越高，会定期或不定期地进行健康体检。通过健康体检，很多疾病就能被早发现、早诊断、早治疗。大家可能都遇到过这种情况：在拿到体检报告时，如果发现体检单上写着身体某部位有异常，往往会因为不懂而特别紧张，这时如果去问体检医生，其粗略的回答根本不能解决自己的疑虑。倘若体检的结果是肾上腺有异常，同时伴有血压升高的临床表现，你是否会更加坐立不安？其实，临床上有些肾上腺异常并不需要处理，伴发的高血压也可能是原发性的。如果是肾上腺肿瘤或是占位病变，则需要特别重视。相信大部分人进行体检时首选的是彩色超声检查，毕竟超声检查是简单、方便、无创的方式，同时检出率也较高。彩超能发现的肾上腺异常，一般是肾上腺体积增大、肾上腺结节、肾上腺肿瘤、肾上腺囊肿等。肾上腺囊肿、肾上腺单纯体积增大等情况一般不会导致高血压。如果有高血压，可以先去心内科检查明确病因，比如完善高血压四项、24h动态血压、同型半胱氨酸、醛固酮、皮质醇激素水平等检查。若找不到确切原因，那就得考虑是不是得了原发性高血压，如果是这种情况，就与肾上腺异常没有关系。按照高血压治疗指南，当患者血压的收缩压大于160mmHg，舒张压大于100mmHg时，或者是血压没有达到上述指标，但患者有明显的高血压症状，比如头晕、头痛、乏力、眼睛胀痛、心慌等不适时，也是需要接受治疗的。心内科的医生会根据你的具体情况，提供专业的降压方案，以及相关疾病的健康宣教。
假如彩超结果提示肾上腺肿瘤、肾上腺结节，甚至肾上腺恶性占位病变，那就需要特别重视，因为很可能肾上腺长了瘤子。肾上腺上长瘤子的情况并不少见，一旦发现这样的异常也不要过于惊慌。此时若合并高血压等情况，就要考虑是否是肾上腺疾病所引起，这些情况需要及时诊断治疗。这里要补充说明的是，肾上腺方面的疾病，一般的二级及以下医院（县医院及乡镇医院）误诊率和漏诊率较高，原因可能是二级及以下医院很难见到此类疾病或者缺乏相关的检查、检验手段。一旦体检发现肾上腺有异常，建议到当地的三级医院就诊。这些医院对这类患者的收治经验更多，检查、检验手段齐全，误诊率、漏诊率低。肾上腺疾病引起的高血压是继发性高血压，通过治疗肾上腺原发病有望将高血压治愈。但是，由肾上腺疾病导致的继发性高血压有时特别严重，如儿茶酚胺增多症、肾上腺醛固酮瘤等引起的高血压。而且，患者年龄往往偏年轻，对血压增高比较敏感，高血压的症状较明显，会更积极地就医。临床上，有些人在收缩压升高到180mmHg时可能也没什么反应。如果体检发现肾上腺异常，虽然患者没有明显不适，也要积极地到泌尿外科就诊，医生往往会帮你控制血压，然后进一步对肾上腺进行全面检查，明确高血压是否由肾上腺异常病变引起、具体是哪种肾上腺疾病、是否需要治疗、到底是需要手术治疗还是药物治疗等问题。
当然，也有一部分肾上腺有异常的人血压并不是特别高，收缩压小于160mmHg，症状也不是特别明显。这种情况需不需要特别治疗呢？首先，不管怎样，肾上腺有异常，最好还是去完善相关检查，明确诊断。对于高血压的治疗，我们通常需要考虑目前的血压是否有治疗的价值，原因有如下两个方面：第一，是药三分毒，而且一旦开始服用控制高血压的药物，就需要长期使用，而不能随便停药；第二，机体对血压有一定的承受能力。之所以规定收缩压大于160mmHg才进行治疗，是因为临床循症医学发现，收缩压位于160mmHg以下的高血压对人体各个器官的损伤比较小，服用药物虽然也能将血压降下来，但患者必须承受药物不良反应及药物副作用的风险，而且，有时服用药物也不一定能将血压控制好。当收缩压大于160mmHg时，就会对机体产生较大的影响，长此以往，会对心脏、肾、脑、视网膜等器官的血管造成不可逆损伤，因此需要积极的降压治疗。但是，这并不是唯一标准，是可以根据具体的情况而有所变动的，医生会根据你的个人情况综合考虑，然后制定合理的治疗方案，千万别自作主张，随便服药，也不要病急乱投医。
总之，发现肾上腺异常，同时伴有高血压，首先需要明确肾上腺异常病变与高血压是否密切相关。若两者密切相关，通过治疗肾上腺疾病，高血压自然会得到控制；若两者无相关性，考虑为原发性高血压，那么，只需通过药物治疗及高血压健康宣教来调控好血压就可以了，肾上腺的异常病变定期复查就好。