人口结构老年化是当今全球面临的重大问题之一,中国作为世界人口之最,其老年人口数量也居于榜首。随着老年化进程,骨质疏松症发病率正逐年攀升,其中骨质疏松性胸腰椎骨折是其最常见的并发症,严重损害国民健康。因此,骨质疏松症及骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断、预防和治疗显得尤为重要。随着科技的不断进步,骨质疏松性胸腰椎骨折的诊断、预防和治疗得到不断的发展,从影像学、数字骨科学、骨代谢指标等均得到较好的诠释,在治疗上也由传统上卧床、止痛药物及支具治疗扩充到PVP或PKP微创手术及经皮微创椎弓根螺钉固定、椎弓根螺钉骨水泥强化技术等,为骨质疏松性胸腰椎骨折患者提供了多种治疗选择。但是,何时选择何种方式常常成为众多临床医生及科研工作者所争议的焦点。
广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科在国内较早开展PVP、PKP术,同时也是PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体骨折亚太地区及国家级培训班的培训基地,并根据研究逐步确立了“靶向锚定式椎体成形术”的技术流程,在治疗骨质疏松性胸腰椎骨折时显著降低了骨折椎体强化不充分、疗效不佳等不良事件的发生率。近年来,我科以“骨质疏松相关脊柱病”为研究方向,开展了较多的基础及临床研究,并有幸获得包括国家自然科学基金等多项基金的资助,相关研究成果也发表于多家SCI杂志及中文核心期刊。“三人行必有我师”,我们希望总结近十余年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗经验,抛砖引玉形成目前的书稿,更好地与同行们分享我们在这方面的经验。
本书通过七个章节围绕骨质疏松症及骨质疏松性胸腰椎骨折的热点、重点、难点进行了介绍,其中第一章介绍了骨质疏松症的相关概况,并附有最新的指南节选和我们团队的最新研究成果;第二~六章介绍了骨质疏松性胸腰椎骨折的研究概况、治疗选择、骨水泥强化的应用及创新研究、骨水泥强化术并发症的评述及研究和骨质疏松性胸腰椎骨折围手术期处理;第七章介绍了骨水泥强化的典型案例,展示了包括PKP、PVP、囊袋椎体成形术、骨水泥强化翻修、骨水泥强化联合内固定术等经典案例术式。由于本书编写时间较为仓促,对本书中存在不足和缺点,希望同道们不吝赐教!
最后,诚挚感谢各位作者在繁忙的临床、科研、教学工作之余,参与本书的编写工作,本书能如期完成离不开大家的共同努力,感谢广东科技出版社的大力支持,感谢广东省科学技术学术专著项目的资助与支持!
梁德 广州中医药大学第一附属医院教授
2017年7月