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MR不使用X线等外射线源，而是在体外加以强磁场及射频冲磁场以使体内的氢质子受激励而释放能量来实现成像。MRI是重建的灰阶成像，MR信号强度的不同反映的是T1组织驰豫时间与T2组织弛豫时间的长短（CT图像的灰度反映的是组织密度）。MR具有良好的软组织对比性，能反映肾上腺、肾脏、前列腺等组织的生化结构信息及尿液的流动信息，使人们不仅能够了解泌尿系的形态学改变，还能了解其生理生化及代谢等功能性变化。MR主要优点是具有极高的软组织分辨力，对较大肿瘤的定位、定性及判断肿瘤组织学类型有优势，可显示瘤内出血和坏死、判断毗邻结构，尤其是大血管侵犯（图1-16）。
整个前列腺呈中等均匀信号；T2WI横断面显示外周带呈较高信号，外周带与中央腺体界限清楚；增强后扫描见中央腺体不均匀强化（增生结节），外周带受压变薄，强化程度较轻。正常精囊T1WI显示低-中等均匀信号，双侧对称；T2WI显示均匀性或蜂窝状高信号
图1-16 正常前列腺T1WI横断面
前列腺三维质子磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）是最新的能显示前列腺代谢变化的无创性检查方法，在常规MRI的基础上加上MRS的代谢信息能显著提高前列腺病变MRI诊断的准确性。MRU是一种无需对比剂、无侵袭性、无辐射损伤的检查方法，不仅能发现尿路梗阻部位，更能辨别梗阻原因，同时可观察梗阻近端以及远端情况，从而估计病变的管腔长轴范围。CTU及MRU结合常规扫描均能对病灶的形态、位置、大小以及与邻近组织结构及血管的关系清晰显示。对含有脂肪成分的占位性病变，如肾血管平滑肌脂肪瘤，MR通过抑脂序列即可明确诊断。
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