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第五节
喹诺酮类

环丙沙星 Ciprofloxacin

为合成的第三代氟喹诺酮类药物,抑制细菌DNA拓扑异构酶,发挥抗菌作用。对革兰氏阴性杆菌抗菌活性高,对铜绿假单胞菌的作用是目前上市氟喹诺酮类药物中最强者。

【药品品种】
悉复欢 Cifran

广州南新 Tab. 【甲】【国基】 :0.5g×10片,12.90元/盒

Inj. 【甲】【国基】 :0.4g∶200mL,38.69元/瓶

曼舒林栓

海南碧凯 Supp. 【甲】 0.2g×4粒,14.92元/盒

【临床应用】 用于肠杆菌科大多数细菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌属,伤寒、副伤寒沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、沙雷菌属,铜绿假单胞菌、青霉素敏感的肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、脆弱拟杆菌等敏感菌引起的泌尿系统、呼吸系统、消化系统、皮肤和软组织、骨和关节、眼耳鼻喉等部位感染。

【用法用量】 po. 0.5~1.5g,分2~3次。iv gtt.0.2~0.4g/次,q8h或q12h。重度肾功能不全患者,肌酐清除率5~29mL/min,每次0.2~0.4g,q18~24h。Supp.1粒,qn,塞入阴道深部。

【注意事项】 静脉滴注时忌与克林霉素、氨茶碱、速尿、肝素、苯妥英钠、碳酸氢钠、氢化可的松等配伍,孕妇禁用,哺乳期妇女忌用,18岁以下人群不宜使用。药后避免过度暴露于阳光下。

【给药说明】 口服片剂宜空腹服用;多饮水(尿量>1200mL/d);忌与奶制品等含钙食物同服;静脉滴注给药时间大于1h。

左氧氟沙星 Levofloxacin

为合成的第三代氟喹诺酮类药物,抑制细菌DNA拓扑异构酶,发挥抗菌作用。对肺炎链球菌等呼吸道常见病原体作用增强,又称为呼吸喹诺酮类药物。

【药品品种】
可乐必妥

第一制药 Tab. 【乙】【国基】 :0.5g×4片,55.35元/盒

来立信

浙江新昌 Inj. 【乙】 :0.5g∶250mL,52.90元/瓶

【临床应用】 用于肠杆菌科大多数细菌,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌属,伤寒、副伤寒沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、沙雷菌属,流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌、肺炎衣原体、肺炎支原体或肺炎军团菌等敏感菌引起的泌尿系统、呼吸系统、皮肤和软组织及耳鼻喉等部位感染。

【用法用量】 po. 0.1~0.2g,bid至tid,或0.5g,qd。iv gtt. 0.4~0.6g/d,分2次静脉滴注,或0.5g,qd;医院获得性肺炎或复杂性尿路感染可增至0.75g,qd。肾功能不全患者:肌酐清除率20~49mL/min,首剂0.5g,维持剂量0.25g,q24h;肌酐清除率10~19mL/min,首剂0.5g,维持剂量0.25g,q48h。

【注意事项】 对喹诺酮类过敏者、孕妇或哺乳期妇女、18岁以下患者禁用;有癫痫病史慎用;不宜与含镁、钙、铝、锌、铁剂合用或可分隔2h服用;与口服降糖药合用可能引起高血糖或低血糖;避免已知重症肌无力史的患者使用左氧氟沙星。

【给药说明】 用药期间应避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线。缓慢滴注,0.5g滴注时间不少于60min,0.75g滴注时间不少于90min。

莫西沙星 Moxifloxacin

为合成的第四代氟喹诺酮类药物,抑制细菌DNA拓扑异构酶,发挥抗菌作用。对肺炎链球菌等呼吸道常见病原体作用增强,又称为呼吸喹诺酮类药物。

【药品品种】
拜复乐Avelox

德国拜尔 Tab. 【乙】 :0.4g×3片,85.39元/盒

Inj. 【乙】 :0.4g∶250mL,310.67元/瓶

【临床应用】 具有广谱抗谱活性,包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌,用于成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染,如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎,以及皮肤和软组织感染;复杂腹腔感染包括混合细菌感染,如脓肿。

【用法用量】 po. 0.4g,qd。iv gtt. 0.4g,qd。

【注意事项】 孕妇及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用;有QT间期延长的患者、低钾血症患者、胺碘酮抗心律失常药物治疗应慎用;癫痫患者、重症肌无力者慎用;抗酸药、矿物质和多种维生素影响药物口服吸收,至少在服本品4h前或2h后服用。

【给药说明】 推荐的输注时间为90min。用药期间应避免过度阳光暴晒或接触人工紫外线。 okTOGpswJotCYZPaJvExIgHroFTvGoX9HE1CRSJumQ5vbh4vr6dMCN0WCEuWYeih

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