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12 其他抗生素

克林霉素 Clindamycin

为林可霉素类抗菌药物,作用于细菌核糖体50S亚基,抑制细菌蛋白质的合成,发挥抗菌作用。对大多数革兰氏阳性菌及厌氧菌等有较好抗菌活性。

【药品品种】
凯莱克林

重庆凯林 Tab. 【乙】【省基】 :75mg×12片,32.45元/盒

克林美

成都天台山 Inj. 【乙】【省基】 :3g∶2mL,1.09元/支

【临床应用】 用于革兰氏阳性、厌氧菌所致的呼吸系统、腹腔、皮肤软组织、骨关节、泌尿系统、女性盆腔及生殖器及其他严重感染等。

【用法用量】 im.、iv gtt. 成人:革兰氏阳性需氧菌感染,0.6~1.2g/d,分2~4次;厌氧菌感染,1.2~2.4g/d,分2~4次。1个月以上小儿:15~25mg/(kg·d);重症感染,25~40mg/(kg·d),分3~4次给药。po.成人:150~300mg,tid至qid。

【注意事项】 与红霉素有拮抗作用,不可联合用药;用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意伪膜性肠炎的可能;与氨苄青霉素、卡那霉素、苯妥英钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、硫酸镁等药物有配伍禁忌。

【给药说明】 用生理盐水或5%葡萄糖稀释浓度不超过6mg/mL。

万古霉素 Vancomycin

为糖肽类抗生素,抑制细菌细胞壁的合成,发挥抗菌作用。对大多数革兰氏阳性球菌等有较好抗菌活性。

【药品品种】
稳可信

礼来制药 Inj. 【乙】 :0.5g,144.00元/瓶

来可信

浙江医药 Inj. 【乙】 :0.5g,95.98元/瓶

【临床应用】 用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染:败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎等。

【用法用量】 iv gtt. 成人:0.5g,q6~8h或1g,q12h;老年人:0.5g,q12h或1g,q24h。小儿:40mg/ (kg·d),q8h;新生儿:10~15mg/kg,出生1周内的新生儿q12h,出生1周至1个月新生儿,q8h。

【注意事项】 可致严重的耳中毒和肾中毒,肾功能不全者禁用;与氯霉素、肝素、氨茶碱、碳酸氢钠、重金属、碱性溶液等呈配伍禁忌;妊娠期患者避免使用;与氨基糖苷类、两性霉素B、环孢素、阿司匹林或其他水杨酸、呋塞米等合用时,可能增加耳毒性和肾毒性。

【给药说明】 本药对组织有强烈刺激性,不宜肌内注射,静脉注射时应尽量避免药液外漏;缓慢滴注(至少1h)。

替考拉宁 Teicoplanin

为糖肽类抗生素,抑制细菌细胞壁的合成,发挥抗菌作用。对大多数革兰氏阳性球菌等有较好抗菌活性。

【药品品种】
他格适Targocid

意安万特 Inj. 【乙】 :0.2g,328.26元/瓶

加立信

浙江新昌 Inj. 【乙】 :0.2g,191.76元/瓶

【临床应用】 用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐氨苄西林肠球菌所致的感染如皮肤和软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、骨和关节感染、败血症、心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。

【用法用量】 im.、iv gtt. 首剂400mg,次日开始每日200mg;严重感染:头三剂400mg,q12h后,改为400mg/d。轻度肾功能不全者:肌酐清除率40~60mL/min,200mg/次,qod;或100mg/次,qd。严重肾功能不全:肌酐清除率<40mL/min,或血液透析者,常规剂量给药,每3日1次;或按常规剂量1/3给药,qd。

【注意事项】 与环丙沙星同用,可增加发生惊厥的危险;肾功能不全者应减量慎用,用药时监测肾功能;与耳毒性、肾毒性药物联用可导致毒性增强;与氨基糖苷类药呈配伍禁忌。

【给药说明】 配药时注意避免产生泡沫,或静置15min消泡;静脉滴注不少于30min。

利奈唑胺Linezolid

唑烷酮类抗菌药物,为抑制剂,作用于细菌核糖体50S亚单位结合,阻止70S起始复合物的形成,从而抑制细菌蛋白质的合成。

【药品品种】
斯沃 Zyvox

辉瑞制药 Inj.:600mg∶300mL,445.87元/袋

辉瑞制药 Tab.:600mg×10片,4342.92元/盒

【临床应用】 用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染,包括并发的菌血症,院内获得性肺炎致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)或肺炎链球菌(包括多药耐药的菌株),复杂性的皮肤和皮肤软组织感染等的治疗。

【用法用量】 iv gtt. 成人和12岁以上青少年:耐万古霉素屎肠球菌感染,600mg,q12h;新生儿至11岁小儿:10mg/kg,q8h。po. 成人和12岁以上青少年:耐万古霉素屎肠球菌感染,600mg,q12h;新生儿至11岁小儿:10mg/kg,q8h,疗程14~28日。院内感染的肺炎、社区获得性肺炎及并发的菌血症、复杂性皮肤和皮肤软组织感染:剂量同前,疗程10~14日。

【注意事项】 禁用于已知对利奈唑胺或本品其他成分过敏的患者。发生骨髓抑制或骨髓抑制发生恶化的患者应考虑停用利奈唑胺治疗;本品避免应用于服用5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药(阿米替林)、5-H T 1 受体拮抗剂或哌替啶的患者,避免食用酪胺含量高的食物或饮料;高血压患者慎用。

【给药说明】 注射液应在30~120min内静脉输注。 0j/rrgPJB+gmMUIQU8WzMxIaMal0Wzv9E1KqQQo2uHiUVuj5e3fO/1wEyyW4vk+5

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