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6 其他β-内酰胺类

舒巴坦Sulbactam

为β-内酰胺酶抑制剂,本身只有很弱的抗菌活性,但对不动杆菌活性较强,对β-内酰胺酶包括超广谱酶有较强抑制作用。

【药品品种】
舒巴坦钠

瑞阳制药 Inj. 【自】 :0.5g,11.44元/瓶

【临床应用】 本品与青霉素类或头孢菌素类联合,用于治疗鲍曼不动杆菌感染等。

【用法用量】 iv gtt. 治疗鲍曼不动杆菌感染4~8g,分3~4次给药。

【注意事项】 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄。

亚胺培南/西司他汀钠 Imipenem/Cilastatin Sodium

亚胺培南为碳青霉烯类抗生素,属广谱抗菌药物;西司他丁是肾肽酶抑制剂,能减少亚胺培南在肾脏的代谢和肾毒性。

【药品品种】
泰能Tienam

杭州默沙东 Inj. 【乙】 :1.0g(1:1),182.00元/瓶

俊特

海正辉瑞 Inj. 【乙】 :1g(亚胺培南0.5g),111.78元/瓶

【临床应用】 用于需氧菌及厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌等多种病原体所致混合感染,以及在病原菌未确定的早期治疗所引起的腹腔、下呼吸道、妇科、泌尿生殖系统、骨和关节、皮肤及软组织感染,心内膜炎和败血症等。

【用法用量】 iv gtt. 轻度感染:0.25g,q6h;中度感染:0.5g,q8h或1.0g,q12h;严重的敏感菌感染:0.5g,q6h;由不太敏感的病原菌所引起的严重感染和威胁生命的感染(主要为某些绿脓杆菌株):1.0g,q6~8h。用量以亚胺培南计。

【注意事项】 对青霉素和头孢菌素过敏者禁用,哺乳期妇女、胃肠道疾病尤其是结肠炎患者、中枢神经系统疾病患者慎用,与含乳酸钠的药液或其他碱性药液呈配伍禁忌,与丙戊酸合用导致丙戊酸浓度降低。

【给药说明】 静脉给药时速度不宜太快;药液应在临用前配制;小儿用药时常出现非血尿性红色尿,为药物着色所致。

帕尼培南/倍他米隆Panipenem/Betamipron

帕尼培南为碳青霉烯类抗生素,倍他米隆抑制帕尼培南向肾皮质转移,减少其在肾的蓄积和毒性。

【药品品种】
克倍宁Carbenin

日本三共 Inj. 【乙】 :1g(1:1),172.84元/瓶

【临床应用】 用于敏感菌所致呼吸系统、腹腔、泌尿生殖系统、耳鼻喉、皮肤软组织、骨关节及其他严重感染等。

【用法用量】 iv gtt. 成人:0.5g,bid;重症或顽固性感染疾病:1 g,bid,1h以上滴完。小儿:通常30~60mg/(kg·d),分3次给药,每次静脉滴注时间应在30min以上。用量按帕尼培南计。

【注意事项】 对碳青霉烯类、青霉素类以及头孢菌素类药物过敏史者慎用。严重肾功能障碍的患者、肝功能障碍患者、哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用,与丙戊酸合用导致丙戊酸浓度降低。

【给药说明】 本药溶解后应立即使用;用药后可能使尿呈茶色,此为正常现象。

美罗培南 Meropenem

为碳青霉烯类β-内酰胺类抗生素,属广谱抗菌药物。

【药品品种】
美平Mepem

日本住友 Inj. 【乙】 :0.5g,191.34元/瓶

【临床应用】 用于治疗下呼吸道、尿路、腹内、妇科和皮肤感染以及细菌性脑膜炎等。本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。

【用法用量】 iv gtt. 成人:0.5~1.0g,q8h,重症可增至2g,q8h;3个月至12岁小儿:每次10~20mg/kg,q8h。

【注意事项】 可致多种神经-精神症状,尤其是对有癫痫史、细菌性脑膜炎和肾功能不全患者;与多种维生素、葡萄糖酸钙、多西环素、阿昔洛韦、地西泮等呈配伍禁忌,禁与丙戊酸钠等合用,给药后第3~5日注意皮疹等不良反应。

【给药说明】 注射液配制好后应立即使用;使用前先将溶液振荡摇匀;本药溶解时,溶液呈无色或微黄色透明状液体,颜色的浓淡不影响本药的效果。

拉氧头孢 Latamoxef

为氧头孢烯类抗生素,抗菌谱与第三代头孢菌素相近。抗菌谱与头孢噻肟近似。

【药品品种】
噻吗灵Shiomarin

海南海灵 Inj. 【乙】 :0.5g,66.75元/瓶

Inj. 【乙】 :0.25g,39.00元/瓶

【临床应用】 用于敏感菌等引起的气管炎、肺炎、胸腹膜炎、皮肤软组织感染,以及败血症和脑膜炎等。

【用法用量】 iv.、im.、iv gtt. 成人:1~2g/d,分2次给药;小儿:40~80mg/(kg·d),分2~4次给药,并依年龄、症状适当增减。难治性或严重感染,成人增至4g/d,小儿150mg/(kg·d),分2~4次给药。

【注意事项】 本品不宜与强效利尿剂同时应用,以免增加肾毒性;可致出血倾向,与抗凝血药物、影响血小板聚集药物等合用可增加出血危险;严重肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女慎用。

【给药说明】 不能与甘露醇注射液配伍。 jpVijmxRIG6xD78xCodFes/r03h4Old+yCN5vMMEauiILWCaYF7Ta3Iw6xk99mzM

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