因腰痛来肾科门诊看病的患者比较多,腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要表现的一种临床症状。引起腰痛的原因很多,肾脏疾病可以引起腰痛,还有很多其他疾病也可以引起腰痛,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损等。
肾脏病的腰痛一定会伴有尿常规检查的异常。要注意尿的外观,如有红色、酱油色或泡沫很多就应该立即到医院就诊,至少先要查个尿常规。另外有些肾脏病会伴有水肿,也要引起注意,还有些肾脏病还会有肾区的压痛和叩击痛,这点就需要专科医生查体来确定,肾脏疾病引起的腰痛主要有以下四类:
(1)肾实质性疾病:主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎。因为肿大的肾脏牵扯肾脏的外膜,会出现持续的胀痛、钝痛,部分患者还同时有肉眼血尿、浮肿、高血压等,需查尿常规来协助诊断。
(2)感染性肾脏疾病:可见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等。多为单侧腰痛,腰部疼痛以至于难以忍受按压和叩击检查,往往还伴有发热、寒战,可通过化验血常规、尿常规和肾脏超声来诊断。
(3)肾肿瘤或肾囊肿:大的肾囊肿或肾肿瘤会牵扯肾包膜,引起持续性胀痛和钝痛,通过肾脏超声或CT可以确诊。
(4)肾结石:结石堵在输尿管时会发生肾绞痛,是发作性的剧烈绞痛,可以向会阴部放射,伴大汗、恶心呕吐,严重时肉眼可见血尿。通过肾脏超声或腹部X线片可以明确诊断。
(1)适当参加力所能及的生产劳动和文体活动。以便刺激成骨细胞活动,有利于骨质形成。可防止发生失用性肌萎缩和骨质疏松进一步加重。
(2)由于骨质疏松时骨脂蛋白质和钙盐均有损失,故应及时补充饮食中蛋白质、钙盐和各种维生素,尤其是维生素C及维生素D。
(3)推拿手法以柔和为主,切忌粗暴蛮干和不必要的腰腿被动运动,以免骨折的发生。
(4)避免过度劳累。
(5)防止寒凉及坐卧冷湿之地。