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水肿可以由不同的原因引起。简单地讲水肿是局部皮肤苍白、看上去变得很薄，甚至撑得发亮，手指按压有明显的凹陷，松开后须数秒至1min才能平复。肾脏病可出现水肿，但水肿并不一定就是得了肾脏病，必须结合全身情况才能做出诊断，因此，最好到医院就诊，避免贻误病情。
（1）心源性水肿：见于各种心脏病引起的充血性心力衰竭。
（2）肾源性水肿：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征和肾功能不全均可以有水肿。肾脏病水肿的特点是早晨起床后眼睑或颜面水肿明显，午后逐渐消退，劳累后加重，休息后减轻。严重时可在身体低垂部位同时出现水肿，位置如双脚踝内侧、双下肢、腰髂部等。尿常规检查有蛋白和（或）潜血。
（3）肝源性水肿：多见于肝硬化。
（4）营养不良性水肿：见于长期饥饿、厌食和胃肠疾病等。
（5）内分泌性水肿：见于肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下。
（6）局限性水肿：静脉曲张、血栓性静脉炎等。
（7）特发性水肿：原因不能确定，多见于妇女，往往与月经周期有关。
肾病水肿
（1）休息：平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留。轻度水肿患者卧床休息与活动可交替进行，限制活动量，严重水肿者应以卧床休息为主。
（2）饮食护理：限制水、钠和蛋白质摄入。
①水盐摄入：轻度水肿尿量＞1 000mL/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在100mL以内，给予无盐饮食（每日主副食中含钠量＜700mg）。
②蛋白质摄入：严重水肿伴低蛋白血症患者，可给予蛋白质1g/（kg·d），其中60%以上为优质蛋白，轻中度水肿0.6～0.8g/（kg·d）蛋白质，给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入，126～147kJ/（kg·d）［30～35kcal/（kg·d）］。
（3）病情观察。
①询问患者有无胸闷、气促等不适。
②观察水肿部位及程度变化。有胸腔积液者注意呼吸频率，体位要舒适，有腹水要监测腹围。
③准确记录24h出入量，必要时进行血液透析治疗，做好留置深静脉导管的护理。
④测量体重，每日1次，体重变化能有效反映水肿消长情况。
（4）用药的护理：按医嘱给予利尿剂，常用氢氯噻嗪25mg，每日3次，氨苯蝶啶50mg，每日3次，必要时用呋塞米（速尿）20mg，每日1～3次，尿量增多时注意低钾血症的发生。另外，提高血浆胶体渗透压可以利尿，可采取静脉滴注血浆或人血白蛋白。
（5）保持皮肤、黏膜清洁：温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤；饭前饭后用漱口液漱口，注意会阴部的清洁。
（6）防止水肿皮肤破损：患者应穿宽大柔软棉织品衣裤，保持床铺平整干燥，卧位或坐位患者要协助其经常变换体位，避免骨突隆起部位受压，引起皮肤破损。肌肉注射及静脉注射时，要严格无菌操作，应将皮下水肿液推向一侧再进针，穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液。