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男性乳房发育是指以导管及导管周围间质增生为特点的男性乳腺疾病，可发生于任何年龄，以青春期和50~80岁高龄男性多见。本病的发病机理尚不十分清楚，一般认为由内分泌紊乱所致，主要为雄激素和雌激素作用比例失调，睾酮分泌减少或作用不足而雌激素产生过多。大多数男性乳腺发育可自行消退，并不需要治疗。少数有症状者需要临床干预。
【临床表现】
男性乳房发育症的主要临床表现为单侧或双侧乳房肿大，可无痛或伴有局部胀痛。体查时多可触及乳晕下乳腺组织，呈圆盘状或弥漫性，有轻度触痛，质地稍硬，少数患者挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。
【MRI表现】
男性乳腺发育主要的MRI表现为乳头-乳晕后方的腺体组织，腺体呈斑片状、絮状或盘状，沿乳腺导管呈放射状分布；腺体可呈局灶分布或弥漫分布，与发病程度有关。T1WI增生腺体信号较肌肉信号低，信号多均匀，T2WI脂肪抑制信号较正常腺体信号高，增强后多呈轻度强化，少数可呈中度强化，时间-信号动态增强曲线呈线性上升型。乳头多无回缩，乳房皮肤无异常改变（图4-3）。
【鉴别诊断】
乳腺脂肪沉积常见于肥胖男性，行钼靶、超声或MRI检查即可鉴别。乳腺癌：体查时质地多较硬，常见于老年男性，具有很强的家族史。利用钼靶、MRI检查多可以鉴别，影像表现与女性乳腺癌相似。
43岁，男性，MRI示双侧乳头后方可见斑片状影。A、B．T2WI呈高信号；C、D．T1WI呈等信号；E、F．动态增强扫描呈持续性强化
图4-3 双侧乳腺发育
（颜丽芬 张水兴 罗海营）