第一节
副乳病

副乳病又称多乳房症，是指胸部以外的乳腺原基退缩不全或残留。在胚胎时期，从腋窝到腹股沟的乳嵴线上，人有6~8对乳腺的始基，从胚胎发育第三个月开始，除胸肌前的一对外，其余开始退化。到出生前，仅胸前的一对保留。所以，副乳可见于从腋窝到腹股沟的乳嵴线上，其中以腋窝多见，其次为腹股沟及外阴。副乳临床并不少见，发病率约为2% ~6%，男女均可见，以女性多见。临床常见有3种情况，包括有乳腺组织，无乳头；有乳头，无乳腺组织；有乳头，又有乳腺组织。后两者临床诊断并不困难，第一种诊断需依靠病理活检。

【临床表现】

副乳患者常因触及腋下团块，或在妊娠和哺乳期出现一侧腋下或双侧腋下胀痛而就诊。乳腺组织同正常乳腺一样受性激素的影响，呈周期性变化，故常表现为经期胀痛，经后缓解。副乳可单侧或双侧发生，其中约2/3的患者都为双侧。

【MRI表现】

临床怀疑副乳的患者常首选超声检查，但超声仅能排除淋巴结肿大，不能进一步定性，特别是不能排除是否合并乳腺癌。随着MRI检查在乳腺应用的推广，MRI在诊断副乳病中的优势已逐渐被认识。

副乳病乳腺组织的MRI表现与正常乳腺相似，其T1WI及T2WI信号、增强后强化程度及模式均与正常乳腺相似，一般诊断并不困难。但副乳同正常乳腺一样，亦可发生乳腺癌等乳腺疾病，故MRI检查除发现副乳外，应注意是否并发其他乳腺疾病（图4-1）。

（颜丽芬 张水兴 贾乾君） zm1iW0cjPi3V1JH2f8lsNVYgaelh5gHyzfzYq8+gY/Q5n2zS0CuqNpI+HrFGBE7V