甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤,以20~40岁女性为多见。
甲状腺腺瘤多为单发,可出血、囊变、钙化及纤维化,有完整的包膜,常压迫周围组织。其恶变率约为10%。
甲状腺腺瘤病灶生长缓慢,多数患者无不适症状,无压痛,随吞咽动作上下移动。可引起甲亢(发生率约为20%)或发生恶变(发生率约为10%)。
甲状腺腺瘤大致分为非毒性腺瘤和毒性腺瘤(高功能性腺瘤)。非毒性腺瘤多见,约占甲状腺腺瘤的80%。病理组织学分为滤泡型腺瘤和乳头状腺瘤,其中滤泡型腺瘤占绝大多数。
【MRI表现】
常为单发结节,形态规则,多为圆形或椭圆形,边缘清晰,有完整包膜。瘤体小者甲状腺大小可正常,瘤体大者甲状腺有不同程度增大。结节于T2WI呈等或高信号,T1WI呈低或等信号,信号可均匀或不均匀,增强扫描明显、均匀或不均匀强化,发生囊变者环形强化。病灶之外的甲状腺信号正常。甲状腺包膜完整(图3-10)。
女,14岁,MRI表现为甲状腺右叶椭圆形结节,边界清晰。A.T1WI呈高、低混杂信号;B.T2WI呈不均匀高信号;C.横断面T1WI增强扫描;D.矢状面T1WI增强扫描,病灶呈不均匀强化,包膜线样强化
图3-10 甲状腺右叶滤泡性腺瘤
(周正根 张水兴 刘其顺)