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结节性甲状腺肿是甲状腺的常见病，分为散发性和地方性甲状腺肿，中国的内陆地区是发病率最高的地区之一，碘缺乏是最主要的病因。甲状腺肿一般无全身症状，通常是由患者自己或体检时触及而发现。
甲状腺肿按有无结节分为结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿，流行病学上分为地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿。地方性甲状腺肿患者生活在缺碘地区，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大；早期实验室检查总T 3 正常或偏高，总T 4 正常或降低；缺碘严重者表现为甲状腺功能减退，总T 3 、T 4 降低，TSH增高，尿碘降低，摄碘率增高，但是摄碘高峰后移，出现在24h后。散发性甲状腺肿发生于非地方性甲状腺肿病地区，多见于女性，尤其青春期、妊娠或哺乳期，早期多为弥漫性甲状腺肿大，后期表现为甲状腺结节（单个结节或多个结节），实验室检查总T 3 、T 4 和TSH多为正常，部分患者T 4 正常或轻度减低，摄碘率正常或升高。
【MRI表现】
常表现为不对称性甲状腺肿大。甲状腺内多发结节，T2WI呈高信号为主，较大钙化可呈低信号；T1WI等或低信号常见，囊变区可呈低、等或高信号；增强扫描强化不均匀。结节边缘大部分清楚，部分边缘可模糊，但甲状腺包膜清楚（图3-7）。
女，52岁，甲状腺肿大，右叶较明显，内见多发结节；结节信号不均。A．T1WI；B．T2WI；均呈高或低信号（分别以白箭头和黑箭头标示）；C．横断面T1WI增强扫描；D．冠状面T1WI增强扫描，病灶呈不均匀强化
图3-7 结节性甲状腺肿
（周正根 张水兴 刘其顺）