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甲状舌管囊肿或瘘发生于自舌盲孔至甲状腺之间的颈前部，多发生于10岁以前。囊肿被覆复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮，囊壁可有甲状腺组织或异位的甲状腺组织。临床常表现为颈部中线处逐渐增大、无痛性肿块，或反复溢液、流脓。
【MRI表现】
中线处囊肿，偶有分隔，舌骨下囊肿常埋置于肌内。囊肿T1WI低或等信号，T2WI高信号；无强化边缘（除非有感染或甲状腺组织）；感染后囊壁增厚、有强化（图3-1）。
女，2岁，A．T1WI，囊肿呈均匀等信号；B．T2WI，囊肿呈均匀高信号；C．T1WI增强扫描；D．矢状面脂肪抑制T1WI增强扫描像；囊肿壁轻度强化，囊内无强化。白箭头示甲状舌管囊肿，空心箭头示舌骨，黑箭头示下颌骨，白五角星示颌下腺，黑三角形示舌
图3-1 甲状舌管囊肿
囊性水瘤是淋巴管瘤常见的一种类型，大部分在2岁前确诊，多见于头颈部、腋窝及纵隔。颈部淋巴水瘤以颈后三角为好发部位，通常表现为柔软、波动性、渐进性增大的肿块，合并感染时，可出现局部疼痛，肿块短期内增大。
淋巴管瘤组织学类型包括囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及血管淋巴管瘤。组织学上，囊状淋巴管瘤大体表现为柔软、分叶状囊性肿块，内含血清、血浆或淋巴液，可见不同程度扩张的淋巴管，分隔纤细。镜下囊壁内衬扁平或立方内皮细胞，腔内或邻近间质内可见集合淋巴细胞。分隔和囊壁偶含平滑肌束和数量不等的胶原结缔组织。
【MRI表现】
为沿颈部间隙蔓延的单囊或多囊性异常信号，以多囊为主，囊腔大小不一。囊内T2WI呈高信号，分隔菲薄、呈低信号；T1WI呈低或等信号，部分可呈高信号；一般信号均匀，少数可在囊内出现液平面。增强扫描囊壁可均匀强化或无明显强化，囊内无强化。合并感染者囊壁均匀增厚，强化明显（图3-2）。
男，24岁，表现为多囊状病灶。A．T1WI，病灶呈低信号，囊壁呈等信号；B．压脂T2WI，病灶呈高信号，分隔呈等信号；C．横断面T1WI增强扫描；D．冠状面T1WI增强扫描；囊壁均匀强化，囊内无强化。长白箭头示淋巴管瘤，短白箭头示下颌骨，黑箭头示下颌舌骨肌，黑三角形示舌体
图3-2 右颌下间隙淋巴管瘤
（周正根 张水兴 刘其顺 陈文波）