1.胃正常MRI解剖在MRI上,除了胃黏膜外,胃壁显示良好,尤其是胃底贲门部及胃体部的后壁。禁食后胃内只要有无信号的气体,在胃浆膜外呈高信号的脂肪组织衬托下,胃壁显示清楚。胃壁信号强度与肌肉信号强度相仿,其外缘光滑,内面较粗糙,厚薄较均匀。当胃内有较多潴留液时,胃内可见气液平,其上方气体无信号,其下方液体在T1加权像为低信号,T2加权像呈高信号。
2.小肠正常MRI解剖MRI平扫时,在小肠肠管内对比剂与肠周脂肪的衬托下,正常肠壁显示为菲薄、均匀的中等信号。用对比剂增强加脂肪抑制后扫描,肠壁呈中等强化,显示更为清晰。Lee用HASTE序列对50例无小肠病变者进行扫描,禁食6h和肠腔内不用对比剂条件下,测得正常人空肠肠腔直径平均为2.1cm±0.34cm(1.5~2.7cm),回肠为1.9cm±0.41cm(1.3~2.5cm);正常小肠肠壁和皱襞的厚度平均为2.0cm,空肠较回肠更易被确认;88%正常人空肠和回肠内无液体积聚或不足一半的肠腔内有液体存在。
3.结直肠正常MRI解剖结直肠壁厚度为1~3mm,大于5mm时提示病变可能。采用直肠内线圈和表面线圈进行高分辨率成像,在结肠充盈良好情况下,正常直肠壁诸层结构在MRI T1WI上可见2~3层结构:内层为高信号,中层为低信号,外层为中高信号;在T2WI上,直肠壁自内向外显示不同程度的分层,其内较薄的一层高信号为黏膜层和黏膜下层(目前MRI成像还难将此两层区分),其下方低信号层为肌层,肌层外测得高信号为直肠周围脂肪层。脂肪层通常较厚,脂肪层外可见非常薄的低信号层为直肠系膜的筋膜。在T1WI脂肪抑制增强序列上,直肠壁各层显示更为清晰,从内至外分别是高信号的黏膜层、低信号的黏膜下肌层和固有肌层及高信号的浆膜层。
(贾乾君 张水兴 罗海营)
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