1.脂肪组织 通常在T1WI及T2WI上均呈高信号,在脂肪抑制序列上呈低信号,增强后几乎无强化。
2.腺体组织和乳导管 在T1WI上纤维和腺体组织通常不能区分,都表现为较低或中等信号,与肌肉组织大致呈等信号。在T2WI上,腺体组织表现为中等信号(高于肌肉,低于液体和脂肪)。在T2WI脂肪抑制序列上,腺体组织表现为中等或较高信号。
乳腺类型不同,MRI表现亦有所差异:①致密型乳腺的腺体组织占乳腺的大部分或全部,在T1WI上表现为低或中等信号,在T2WI上表现中等或稍高信号,周围是高信号的脂肪组织;②脂肪型乳腺主要由高信号的脂肪组织构成,残留的部分索条状乳腺小梁在T1WI及T2WI上均表现为低或中等信号;③混合型乳腺的表现介于脂肪型和致密型之间,在高信号的脂肪组织中夹杂有斑片状的中等信号腺体组织。动态增强T1WI扫描时,正常乳腺实质通常表现为轻度、渐进性强化,并且增加幅度不超过增强前信号强度的1/3,如在月经期或月经前期也可呈中等或重度强化。
3.皮肤和乳头 增强后乳腺皮肤可呈不同程度渐进性强化,皮肤厚度大致均匀。乳头亦呈轻至中等程度渐进性强化,双侧大致对称。(图2-3至图2-5)
图2-3 乳腺T1WI
图2-4 乳腺T2WI脂肪抑制
图2-5 乳腺T1WI增强
(贾乾君 张水兴 罗海营 梁龙)