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亦称桥本病，属于自身免疫性甲状腺炎，以血清中存在甲状腺自身抗体为特征（抗TSH受体、甲状腺球蛋白、滤泡上皮细胞膜等），多见于中年女性，可伴有不同程度的甲状腺功能失调。
1．肉眼观察 双侧甲状腺对称性肿大，较正常大4~5倍，表面光滑或结节状。切面灰黄色橡皮样，分叶较明显，无出血或坏死。
2．镜下 甲状腺组织内可见大量淋巴、浆细胞和巨噬细胞浸润，形成许多具有生发中心的淋巴滤泡。滤泡上皮可转化为嗜酸性细胞——许特莱细胞（Hurthle cell），该细胞胞浆有丰富的嗜酸性颗粒，核轻度异型，无核分裂像。间质纤维增生可将病变甲状腺分割成结节。部分桥本病可发展为淋巴瘤、乳头状癌和许特莱细胞肿瘤（图3-29）。
图3-29桥本甲状腺炎，甲状腺滤泡破坏，具有生发中心的淋巴滤泡形成
好发于儿童，临床表现为无症状性甲状腺肿大，可有一时性甲状腺功能亢进，光镜下除滤泡上皮无嗜酸性变以外，其余病变与桥本病相同。