二、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

又称假结核性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。病因倾向于病毒感染，中青年女性多见，病变可局限于部分或累及双侧甲状腺。

1．肉眼观察 病变甲状腺肿大呈结节状，切面灰黄色或灰白色，质实，橡皮样（图3-26）。

2．镜下 甲状腺部分滤泡破坏，溢出的胶质周围有组织细胞和多核巨细胞包绕，形成肉芽肿，但无干酪样坏死。间质可见多量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。愈合期表现为滤泡上皮再生、间质纤维化及瘢痕形成（图3-27、图3-28）。

3．鉴别诊断 主要与肉芽肿性炎鉴别，如结核和结节病。亚急性肉芽肿性甲状腺炎的肉芽肿内有残留的胶样物，无干酪样坏死，特殊染色无抗酸杆菌。