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甲亢是由于甲状腺激素T 3 和甲状腺激素T 4 输出增加引起的一种代谢亢进状态，多见于女性，引起甲亢最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿和毒性结节性甲状腺肿。
又名Graves病，是一种自身免疫性疾病，自身抗TSH受体抗体与滤泡上皮细胞表面的TSH受体结合后具有TSH作用，刺激滤泡上皮细胞增生，分泌甲状腺素。临床表现为甲状腺弥漫性增生肿大、甲亢、突眼、足背或胫前皮肤局限性水肿。
1．肉眼观察 甲状腺体积弥漫性对称性增大，为正常的2～4倍，包膜光滑，切面呈红棕色肌肉样，质实，无结节。
2．镜下 高柱状滤泡上皮弥漫性增生，胞核位于基底，无非典型性，可形成无分支乳头突入滤泡腔内。滤泡腔内胶质稀薄，周围有许多吸收空泡。间质血管充血，内有大量淋巴细胞浸润和具有生发中心的淋巴滤泡形成（图3-25）。
图3-25 毒性甲状腺肿，柱状滤泡上皮，稀薄胶质周边的吸收空泡，间质充血
由于结节性甲状腺肿的一个或多个结节的滤泡上皮增生，合成和释放大量甲状腺激素，造成甲亢。这种功能亢进的结节能浓缩大量 131 I，所以临床称为“热结节”，症状较轻微，多无突眼和皮肤病变。毒性结节性甲状腺肿中功能亢进的结节形态与Graves病相同。