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第二节
颈部非肿瘤性淋巴结肿大

一、反应性增生

非肿瘤性淋巴结肿大中一部分病因清楚(如结核),或比较清楚(如猫抓病、组织细胞性坏死性淋巴结炎),或病因不明。诊断为“反应性病变”者一部分可以确定不是肿瘤,可以根据形态特征做粗诊断,如“窦组织细胞增生”。还有一些病因不明,且缺乏特征性形态学,不能作出明确的诊断,统称为“(非特异性)反应性增生”。诊断为反应性增生的先决条件是:肯定可以排除肿瘤,也排除了已知形态特征的各种淋巴结肿大的疾病。

1.肉眼观察 淋巴结肿大、充血水肿、包膜紧张。切面包膜外翻、灰红色。

2.镜下 可见滤泡增生,生发中心扩大。窦扩张,组织细胞增生(图3-3)。

图3-3 淋巴结反应性增生 mlo3FRxpyTz0GBV7iCyWhOzy0ZMdYDn362NRBNMtYWOH75/IBsCE/6XcsMJeNLS8

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