二、颈部鳃裂囊肿和腮瘘管

（一）颈部鳃裂囊肿

又称为淋巴上皮囊肿，为胚胎发育过程中腮弓和腮裂未能正常融合或闭锁不全。常位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。确切部位取决于病变累及的具体腮裂。与第一腮囊有关的发生于耳前区或下颌骨后半部分；第二腮囊异常正好位于颈中部胸锁乳突肌的前方；第四腮囊一般位于下颈部、胸骨上或锁骨上区。

1．肉眼观察 囊肿质地柔软，界限清楚，可活动。内含黄绿色或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。

2．镜下 90%以上囊壁内衬复层鳞状上皮，部分囊肿可内衬假复层柱状上皮，纤维囊壁内含大量淋巴样组织并可形成淋巴滤泡。位于下颈部的囊肿还可能含有黏液腺、浆液黏液腺和皮脂腺（图3-2）。

（二）腮瘘管

腮瘘管实际上大多数为窦道，临床上常将窦道混称为瘘管，是指涎液通过皮肤开口形成异常通道。一般分为3型：①不完全外瘘，仅有外口在面颈部皮肤上；②不完全内瘘，开口于咽部；③完全外瘘，内外口皆有。 N0mvH2lzLWCQWPmJimHrawO8iWBnp5iSvNElNss3am6hFdPmXQXya9mxfdkLh3SU