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甲状舌管异常是甲状舌管残余上皮局限性持续存在的结果，可以以窦道的形式通往胸骨上切迹的皮肤组织，也可能伴有囊性扩张。当呈囊性改变时，被称为甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）。当与外界相通时，称为瘘。
1．肉眼观察 囊肿常位于颈部中线或近中线处，按其部位可分：①舌骨下，65%；②舌骨上，20%；③舌骨水平，15%。直径一般为2~3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感。囊内容物为清亮黏液样物质，如继发感染则为脓性或黏液性内容物。
2．镜下 可见囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮。纤维性囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。合并感染者囊内可含脓性渗出物和坏死物，当囊肿穿破皮肤与外界相通时形成瘘管，也可与舌根部相通（图3-1）。
图3-1 甲状舌管囊肿右侧为囊壁组织
治疗采取手术切除。为了减少复发，手术应该包括切除舌骨的中1/3和可能存在的窦道的全长。
存在于甲状舌管异常中的甲状腺组织可以发生恶性变，通常表现为乳头状癌。预后极好，无须切除甲状腺。