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【概论】 胃内异物包括患者吞咽异物进入胃腔或食用柿子或山楂等水果后在胃腔内胃酸作用下形成的结石样异物（称为胃石症），根据异物是否透X线而分为阳性异物（如：打火机、硬币）和阴性异物。
腹部X线平片可清晰显示胃内不透X线的阳性异物（图4-22、图4-23），对于胃内阴性异物则需要借助X线钡餐造影或CT检查来显示。胃石的X线钡餐造影表现为胃腔内充盈缺损，形态不规则，边缘毛糙，表面附着不均匀钡剂，在变化体位或压迫器压迫下充盈缺损活动性较大，与胃壁不连。
【典型病例】
病例1 女，3岁，吞食围棋子2h（图4-22）。
腹部立位X线平片
腹部卧位X线平片
腹部X线平片示上腹部一类圆形致密影（
），边界清楚
图4-22 胃内阳性异物
病例2 男，27岁，吞食打火机1h（图4-23）。
腹部立位X线平片
腹部卧位X线平片
腹部X线平片示左上腹部一不规则形致密影（
），边界清楚，位于胃区内
图4-23 胃内阳性异物
【临床影像诊断要点】
1．患者有明确的吞咽异物史或发病前有食用柿子和山楂等临床病史。
2．结合患者或其监护人提供的吞咽异物属性特点，选择腹部X线平片来显示胃内阳性异物，必要时进一步进行X线钡餐造影来显示胃内阴性异物。