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【概论】 胃炎（gastritis）是指各种病因所致的胃黏膜炎性浸润，引起胃黏膜水肿、糜烂或出血，可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部；依据病情的急缓不同可分为急性胃炎和慢性胃炎。
X线钡餐检查是胃炎筛查诊断的重要方法，急性和慢性胃炎的X线钡餐检查表现相似，表现为胃黏膜增粗、紊乱，并可伴糜烂所致钡斑存留，胃壁张力增高，管壁舒张度良好。
X线钡餐检查常根据胃炎受累的部位进行分型诊断，包括全胃炎（图4-17）、胃体炎和胃窦炎（图4-18）。胃窦炎常合并胃黏膜脱垂（图4-19），胃黏膜脱垂表现为胃窦黏膜随胃蠕动进入十二指肠球内，幽门管增宽，十二指肠球底部不光整呈伞缘状改变。
【典型病例】
病例1 女，45岁，高血压5年，尿检异常2年，浮肿2个月（图4-17）。
X线钡餐造影
X线钡餐造影示胃底、胃体及胃窦黏膜增粗紊乱，以胃底及胃体为著，胃蠕动增加
图4-17 全胃炎
病例2 女，59岁，左侧肢体活动不灵活8天，抽搐4天（图4-18）。
X线钡餐造影
X线钡餐造影示胃窦黏膜增粗，超过胃体小弯侧黏膜；胃窦部张力增高，胃窦腔向心性狭窄
图4-18 胃窦炎
病例3 男，47岁，患有系统性淀粉样变2年，上腹部不适9天（图4-19）。
X线钡餐造影
X线钡餐造影示胃窦黏膜增粗，超过胃体小弯侧黏膜；胃窦部张力增高，胃窦腔向心性狭窄，胃窦黏膜脱入十二指肠球内，幽门管增宽
图4-19 胃窦炎合并胃黏膜脱垂
【临床影像诊断要点】
1．临床患者具有上腹部不适，恶心呕吐，食欲减退或餐后饱胀感等症状。
2．X线钡餐造影检查胃黏膜增粗，管壁柔软为胃炎的诊断要点。