【概论】 乳腺囊性增生症(breast cystic hyperplasia)简称乳腺病(mastopathy),是女性激素代谢紊乱引起的乳腺实质的良性增生,常见于中年妇女。乳腺囊性增生症病理可表现为:腺管周围增生并伴有囊肿形成,或腺管内乳头状增生并可伴乳管囊性扩张,或小叶实质的乳管及腺泡上皮增生。
乳腺X线摄影表现为乳腺弥漫性密度增高或局部不对称密度增高,与正常组织分界不清(图2-22)。多发囊变时纤维腺体可呈网状或蜂窝样改变(图2-23)。乳腺内可见单发或多发增生性结节(图2-24),边缘多与正常腺体分界不清。
【典型病例】
病例1 女,37岁,双乳疼痛,月经期前明显(图2-22)。
双乳纤维腺体片状密度增高,未见肿块
图2-22 双侧乳腺囊性增生症
病例2 女,42岁,乳房胀痛,月经期前明显(图2-23)。
双乳纤维腺体呈蜂窝状X线表现
图2-23 双侧乳腺囊性增生症
病例3 女,47岁,左乳外下方触及质韧结节(图2-24)。
左乳病变局部放大图像
左乳腺体密度较对侧高,外下象限见一分叶状结节(
),边界欠清,未见钙化。左乳外下结节切除活检病理示乳腺纤维囊性增生结节。右乳腺未见异常
图2-24 左乳腺囊性增生症
【临床影像诊断要点】
1.临床表现为中年妇女单乳或双乳胀痛,乳房疼痛多与月经周期有关,常在月经期前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,个别患者整个月经周期都有乳房疼痛。
2.乳腺X线摄影表现为乳腺弥漫性或局部密度增高或呈蜂窝样改变,内可见单发或多发结节,结节边缘多与正常腺体分界不清。