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【概论】 乳腺结核（tuberculosis of breast）是乳腺少见病，多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，经血行传播至乳房，在乳腺内可形成一个或多个肉芽肿性结节，病理上由Langhans巨细胞组成。乳腺寒性脓肿破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物呈稀薄的豆腐渣样，分泌物涂片可找到抗酸杆菌。患侧腋窝淋巴结可肿大，可有低热、盗汗、血沉加快等全身症状。
乳腺X线摄影缺乏特征性表现，急性期表现可与乳腺炎相似（图2-18）。寒性脓肿形成后表现为乳腺内边界清楚或模糊的肿块（图2-19），内可见细小模糊的钙化。
【典型病例】
病例1 女，30岁，左乳疼痛近1年（图2-18）。
左乳结构不清，呈片状无结构的致密影。右乳腺未见异常
图2-18 左乳腺结核
病例2 女，45岁，有肺结核史（图2-19）。
左乳CC
左乳外象限见一分叶状肿块，边界清楚（
）
图2-19 左乳腺结核伴寒性脓肿形成
【临床影像诊断要点】
1．患者常有肺结核、肠结核等结核病史，分泌物涂片可发现抗酸杆菌。
2．乳腺X线摄影表现因病程不同而异：急性期病变表现为乳腺结构不清，呈片状密度增高。结核性肉芽肿或寒性脓肿表现为乳腺内肿块，内可见钙化。