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【概论】 颈部淋巴结炎症（cervical lymph node inflammation）常合并头颈部的咽、喉和扁桃体炎。急性淋巴结炎的炎症表现较明显，局部具有红肿热痛；慢性淋巴结炎症状轻微。
CT平扫表现为颈部单侧或双侧（以单侧多见）多个淋巴结增大，边界模糊不清。肿大淋巴结液化坏死形成脓腔时，中央区密度稍低于边缘区。CT增强后肿大淋巴结不同程度强化，形成脓腔者周围脓肿壁呈边缘环形强化，脓腔不强化（图1-49）。
【典型病例】
病例1 男，57岁，右颈部包块伴疼痛15天（图1-49）。
CT增强
CT增强冠状位
CT增强示右侧胸锁乳突肌前外侧颌下腺后方类圆形环状强化影（
），壁厚薄均匀，中央呈低密度，周围脂肪间隙密度增高
图1-49 颈部淋巴结炎症
【临床影像诊断要点】
1．患者常表现为颈部疼痛性包块。
2．CT表现为淋巴结肿大，边界不清，液化坏死后形成脓腔。
3．邻近头颈部器官炎症的存在有助于淋巴结炎的诊断。
【概论】 颈部淋巴结结核（cervical lymph node tuberculosis）是常见的肺外结核感染部位，多见于儿童或青年。淋巴结结核在病理上表现为炎性渗出、增生和干酪样坏死，就诊时大多数淋巴结都伴有干酪样坏死。
CT平扫表现为颈部单侧或双侧（以单侧多见）多个淋巴结增大，边界多模糊不清，肿大淋巴结中央区密度稍低于边缘但高于液体密度，有时可见斑点状钙化灶。CT增强后多呈边缘性环形强化，中央区干酪样坏死不强化（图1-50、图1-51）。
【典型病例】
病例1 男，24岁，左颈部肿物2个月（图1-50）。
CT平扫
CT增强
胸部CT平扫肺窗
CT平扫示左颈深部多发淋巴结肿大，密度不均匀，CT增强后呈边缘性环形强化（
）。胸部CT平扫示左上肺片状模糊影，右上肺空洞性病变，空洞壁光滑，洞周斑片状模糊影
图1-50 肺结核并颈部淋巴结结核
病例2 女，73岁，发现右颈部肿物10天（图1-51）。
CT平扫
CT增强
胸部CT平扫肺窗
CT平扫示右侧颈根部多发结节状低密度影，内见斑点状钙化影；CT增强呈边缘性强化，部分病灶融合，边缘不清楚。左侧颈动脉鞘外侧见一肿大淋巴结（
），CT增强后环形强化。胸部CT平扫示右上肺片状高密度影（△），边界不清
图1-51 肺结核并颈部淋巴结结核
【临床影像诊断要点】
1．CT诊断要点在于颈部肿大淋巴结，边界多模糊不清，增强后呈边缘性环形强化，中央区干酪样坏死不强化。
2．临床患者常伴有肺结核病史。
（高振华）