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【概论】 甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是起源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤，常为单发病灶，病理上分为滤泡状腺瘤和乳头状囊腺瘤。
CT平扫表现为类圆形实性或囊实性结节，边缘清楚，可伴有囊变、出血或钙化；CT增强后有不同程度的强化，强化密度较均匀（图1-24）。颈部淋巴结无肿大。
【典型病例】
病例1 女，44岁，甲状腺肿物5个月（图1-24）。
CT平扫
CT增强
CT增强冠状位
CT平扫示甲状腺右叶体积增大，内见一类圆形低密度影，边缘清楚，密度不均匀；CT增强后病灶不均匀强化，强化程度低于周围甲状腺实质
图1-24 甲状腺腺瘤
【临床影像诊断要点】
1．CT平扫表现为甲状腺内低密度结节，边界光滑清楚，增强后有不同程度的强化。
2．临床上常触及颈部包块。
【概论】 甲状腺癌（thyroid carcinoma）是成年人甲状腺最常见的恶性肿瘤，包括原发性甲状腺癌和继发于甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的恶变。
CT平扫常表现为甲状腺内单发结节（图1-25、图1-26）或肿块（图1-27），密度不均，边界不清，增强后常不均匀强化。少数甲状腺癌亦可呈弥漫浸润性生长（图1-28），边界不清。颈部相应引流区域的淋巴结常发生肿瘤转移性肿大，以颈静脉链周围的淋巴结转移常见。血行远处转移亦不少见。
【典型病例】
病例1 女，38岁，超声体检发现甲状腺结节（图1-25）。
CT平扫
CT增强
CT增强冠状位
CT平扫示甲状腺左叶内类圆形低密度结节，边界不清；CT增强后不均匀强化，强化密度低于正常甲状腺实质，边界仍不清楚
图1-25 甲状腺癌（结节型）
病例2 男，67岁，左颈部包块3个月，增大6天（图1-26）。
CT平扫
CT增强
CT平扫示左甲状腺上极一大小约10mm×18mm的低密度结节（
），密度不均匀，边界欠清；CT增强结节呈不均匀强化，强化密度低于周围甲状腺，边界仍不清楚。左颈部见肿大淋巴结（△），增强后密度不均匀
图1-26 甲状腺癌（结节型）并颈部淋巴结转移
病例3 女，49岁，甲状腺肿物6个月（图1-27）。
CT平扫
CT增强
胸部CT平扫肺窗
CT平扫示甲状腺左叶及峡部增大，内见不规则低密度肿块（
），肿块内见沙粒状及不规则致密钙化；CT增强肿块不均匀强化，强化程度低于正常甲状腺。左颈部见多发肿大淋巴结（△），增强后不均匀强化。胸部CT平扫示双肺散在多发小结节（
），边界清楚
图1-27 甲状腺癌（肿块型）并颈部淋巴结转移、肺转移
病例4 男，48岁，颈部肿大3年（图1-28）。
CT平扫
CT增强
CT平扫示甲状腺左、右叶广泛性不均匀低密度影，边界不清，内见散在斑片状钙化，CT增强甲状腺不均匀强化。双侧颈部多发肿大淋巴结，增强后不均匀强化
图1-28 甲状腺癌（弥漫浸润型）并颈部多发淋巴结转移
【临床影像诊断要点】
1．临床上常触及颈部软组织包块。
2．CT平扫表现为甲状腺内结节、肿块和弥漫性低密度病变，边缘不规则，边界不清，CT增强常不均匀强化。
3．常合并颈部相应引流区域的淋巴结转移。
【概论】 甲状腺囊肿（thyroid cyst）是甲状腺内良性囊性病变，囊内液体可为黏液、浆液、坏死陈旧性血液成分，囊壁较薄，若囊肿合并感染时囊壁增厚。临床上，单纯性甲状腺囊肿并不多见，以结节性甲状腺肿继发囊变多见。
CT表现为甲状腺内形态较规则的液性密度影，边界光滑清楚，CT增强后囊腔不强化，囊壁较薄且强化不明显（图1-29、图1-30）。
【典型病例】
病例1 男，39岁，超声体检发现右侧甲状腺囊肿10天（图1-29）。
CT平扫
CT增强
CT增强冠状位
CT平扫示甲状腺右叶体积稍增大，内见一囊性低密度影，边界清楚，平扫CT值约20HU；CT增强病灶无强化，边缘光滑
图1-29 甲状腺囊肿
病例2 男，69岁，超声发现右侧甲状腺囊肿3天（图1-30）。
CT平扫
CT增强
CT平扫示甲状腺右叶一圆形肿块，CT值约64HU；CT增强肿块未见强化，CT值约70HU，密度均匀，边缘光整
图1-30 甲状腺黏液囊肿
【临床影像诊断要点】
1．CT平扫示甲状腺内形态较规则的液性密度影，边界光滑，增强后不强化。
2．囊肿合并感染时，囊壁增厚且较明显强化。
3．病灶较大时，临床可触及甲状腺质软肿物。