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乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma of breast）是由上皮和纤维组织两种成分增生而形成的乳腺局灶性病变。本病可能与内分泌对乳腺的局部作用有关，所以常常伴有乳腺增生性疾病。本瘤常见于育龄期妇女，约占乳腺肿瘤的10%，单发多见，与女性雌激素刺激有关，常见于乳腺外上象限。肿瘤边界光滑，呈圆形，活动度大，质地坚韧。病程长者，纤维组织可发生钙化。
乳腺纤维腺瘤多为圆或椭圆形肿物，形态规整，长轴与乳腺腺体平面方向平行，边界清晰、光滑、完整，有包膜，部分包膜回声较强时，可有典型的侧方声影，内部回声均匀，呈弱回声，后方回声多属正常，少数回声增强，与皮肤及周围组织没有粘连，探头加压时可有一定程度的压缩（前后径减小）。肿瘤较大时可合并囊性变，出现液性暗区。合并钙化时，可出现强回声后方伴声影。CDFI多数为无血流或少血流型（图2-9至图2-12）。
患者，女，39岁，发现乳腺肿物来查。声像图显示病灶呈椭圆形，边界清晰，内部呈低回声，分布不均，后方回声稍增强。病理证实为纤维腺瘤
图2-9 乳腺纤维腺瘤
患者，女，46岁，体检来查。声像图显示病灶呈椭圆形，边界清晰，内部呈低回声，分布均匀，后方回声增强。病理证实为纤维腺瘤
图2-10 乳腺纤维腺瘤
患者，女，15岁，触及乳腺肿物来查。声像图显示病灶呈椭圆形，边界尚清晰，低回声，分布不均匀，后方回声无改变。病理证实为幼年型纤维腺瘤
图2-11 乳腺纤维腺瘤
患者，女，64岁，乳腺肿物来查。声像图显示病灶呈类椭圆形，边界不清，内部回声不均匀，可见较粗大钙化，后方回声衰减伴声影；CDFI内部未见明显血流信号。病理证实为纤维腺瘤伴透明样变及钙化
图2-12 乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤声像图表现具有一定特征性，诊断并不困难，但对于边界不清，内部回声钙化的病灶，需要与乳腺癌、慢性乳腺炎包块鉴别。
1．乳腺癌 乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别要点归纳如下，见表2-2。
2．慢性乳腺炎 超声多表现为实性或半囊实混合性包块，边界不清或欠清，内部回声不均匀，有急性乳腺炎病史及相应临床症状。而乳腺纤维腺瘤多形态规则，包膜完整，内部相对均质，伴侧方声影等。
表2-2 乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别
