乳腺囊肿(breast cysts)为一类乳腺非炎症性增生病变。由于炎症或外伤引起乳腺管阻塞,继之扩大,呈囊性扩张。囊壁内层为扁平上皮,无增生现象,壁层内含清亮液体。常在哺乳期,乳汁淤积而引起。最初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性,有轻度触痛,直径常在2~3cm,一般无腋区淋巴结肿大。
乳腺囊肿超声表现为圆形或椭圆形液性暗区,边界清楚,壁薄光滑、整齐,单发多见,亦可呈多发或双侧受累,囊液回声均质,后壁及后方回声增强,成蝌蚪尾征。CDFI:囊壁及囊腔内均无血流信号(图2-8)。
患者,女,58岁。声像图显示病灶呈类圆形液性暗区,透声性好,边界清晰,后壁及后方回声明显增强,有侧方声影;CDFI内部未见明显血流信号
图2-8 乳腺囊肿
乳腺囊肿诊断并不困难,但当囊肿合并感染或出血时,则应与乳腺脓肿鉴别,见表2-1。
表2-1 乳腺囊肿与乳腺脓肿的鉴别诊断