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二、乳腺增生症

乳腺增生症(cyclomastopathy)是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,形成乳腺正常结构的紊乱,以乳腺泡导管上皮细胞和结缔组织增生为基本病理变化,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类乳腺疾病。主要症状是乳腺周期性疼痛,月经来潮前3~4天疼痛加剧,但月经一来潮,疼痛立刻减轻。触诊时可扪及多个大小不等的结节,多呈圆形、质韧、散布于两侧乳腺内,结节与周围组织界限不甚清楚,与皮肤或胸大肌无粘连。

【超声表现】

超声表现为两侧乳腺增大,腺体层增厚,回声减低,内部结构紊乱,回声分布不均,呈粗大光点、光斑。如有囊性扩张时,乳腺内可见多个大小不等液性暗区,后壁回声稍增强。CDFI:无特征性,偶见乳腺组织内血流信号增多,散在分布、无规律性(图2-6、图2-7)。

患者,女,20岁,体检。声像图显示乳腺腺体增厚,结构紊乱,见粗大光点、光斑,CDFI:乳腺内未见明显血流信号

图2-6 乳腺增生症

患者,女,29岁,声像图显示腺体回声紊乱,伴有囊状扩张(↑)

图2-7 乳腺增生症

【超声诊断与鉴别诊断】

乳腺增生症需与乳腺癌相鉴别。两者均常表现为低回声,但前者结节为多发,条索状,纵横比1/3~1/4,多个结节间可相互融合,而后者为局限性肿物,前后径大于横径,边界不规则,有浸润、发展快、预后差。 DOEJTqgeIWb7R+XCrb5S9I5Qs+AxIdiiSBnk5/ssE6F5/sNWLVaD9CoEfwO8hsGQ

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