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急性乳腺炎（acute mastitis）是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，多发生于产后哺乳期，以初产妇为多。开始发病时，患者有寒战、高热、乳腺红肿及疼痛。炎症多位于乳腺的外下象限，形成硬结，有压痛。继而转化为脓肿，患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞明显增高等。
病变常累及乳腺的某一区域或全乳，初期病变边界模糊不清，内部回声减低，光点分布不均，CDFI显示血流信号较丰富，血管走形规则、自然。当病灶局限脓肿形成时，超声表现为病灶边界清晰，有较厚的壁，以囊性为主，囊内有沉积物回声，内部一般无血流信号。同侧腋窝淋巴结反应性肿大，内部血流信号丰富（图2-5）。
患者，女，33岁，分娩、哺乳后，乳腺疼痛。声像图显示病灶边界尚清，椭圆形，内部回声不均，CDFI：可见较丰富血流信号
图2-5 急性乳腺炎
急性乳腺炎需要与乳腺癌相鉴别。前者多发于产后哺乳期，初产妇多见，年龄多在35岁以下，临床表现有典型红肿热痛表现，CDFI显示血流丰富，血管走形规则、自然；后者多发于40岁以上女性，除炎性乳癌会以红肿热痛症状就诊外，其他类型乳癌很少有典型炎症表现，CDFI显示肿瘤血管走形不规则，粗细不一。