正常乳腺的声像图由浅入深依次为:①皮肤,呈带状强回声,厚2~3mm,边缘光滑整齐。②浅筋膜和皮下脂肪,浅筋膜呈线状高回声,脂肪组织呈低回声,由条索状高回声分隔,边界欠清。③乳腺腺体,因人而异,厚薄不一,老年人可萎缩仅3mm,腺体呈中强回声带夹杂有低回声,排列较整齐。腺体与皮肤间有三角形的中强回声韧带,称为库柏(Copper)韧带,其后方回声可衰减。④深筋膜,筋膜呈线状高回声,光滑整齐,筋膜间脂肪呈低回声。⑤胸肌及肋骨:胸肌为梭形的均质低回声区,肋骨为弧形强回声,其后方衰减为声影。乳腺整体超声表现分均匀和不均匀两种,均匀乳腺声像图表现为连续一致的脂肪、韧带、纤维及腺体组织回声,从乳头、乳晕至周边组织腺体逐渐变薄。不均匀乳腺声像图表现为腺体不规律增厚、回声增强或减弱等(图2-1至图2-4)。
10岁女孩乳腺正常声像图
图2-1 正常乳腺
25岁女性乳腺,腺体丰富,脂肪组织少
图2-2 正常乳腺
28岁女性哺乳期乳腺,腺体明显增厚,可见扩张的导管
图2-3 正常乳腺
65岁女性乳腺,腺体萎缩,脂肪组织增多
图2-4 正常乳腺