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淋巴管瘤（lymphangioma）是淋巴管先天性发育畸形所形成的一种良性肿瘤，常见于儿童及青少年，好发于舌、唇、颊及颈部，常表现为颈部上1/3或锁骨上区生长缓慢、边界不清、质地柔软的无痛性肿块。毛细管型淋巴管瘤又名单纯淋巴管瘤，由淋巴管扩张而成，扩张淋巴管内含有淋巴液，好发于皮肤及口腔黏膜；海绵状淋巴管瘤最常见，淋巴管极度扩张弯曲，呈多囊腔状，多房性囊肿彼此相通，结构如海绵；囊性淋巴管瘤是一种源自胚胎的迷走淋巴组织，由扩张更加严重的淋巴管构成，常常扩张呈多房性囊腔，囊腔内充满淋巴液，故又称囊性水瘤。
1．毛细管型淋巴管瘤 声像图表现不典型，表现为皮下软组织内边界欠清、内部呈网状或细带分隔的低回声区。
2．海绵状淋巴管瘤 声像图表现为皮下、黏膜下或肌间边界不清的蜂窝状或囊实性回声肿块，内部见散在小片状液性暗区，有时见大量细管状结构。此外，少数海绵状淋巴管瘤因含有淋巴结结构或血管瘤组织成分，内部可见实质性回声。
3．囊状淋巴管瘤 常位于颈后三角区，声像图表现为大小不等、形态多样、可压缩的薄壁囊性肿块，境界清楚，内部透声较好，其间有多发纤细带状分隔回声。若发生囊内血管破裂或感染导致淋巴管阻塞时，囊肿可短时间迅速增大，囊壁毛糙且不规则，内部出现密集点状回声，类似实性回声。多普勒超声显示肿块周边及部分分隔内可见少许短条状动静脉血流信号（图1-40）。
A：二维灰阶超声显示肿物位于颈后三角区，呈不规则形，边界清楚，内部可见密集点状回声及纤细带状分隔回声；B：多普勒超声显示内部未见明显血流信号，分隔可见点状血流信号。术后病理证实为囊状淋巴管瘤
图1-40 女，10岁，发现颈前肿物1个月
淋巴管瘤需与单纯性囊肿、静脉瘤、海绵状血管瘤、颈部异常肿大淋巴结相鉴别。血管瘤往往挤压探头后可出现红蓝交替的彩色血流信号是其特征性表现；虽然囊性淋巴管瘤也具有可压缩性，但较少出现红蓝彩色血流信号，有时出现也由于囊内液体流动或本身混有血管瘤成分所致。另外淋巴管瘤累及甲状舌管处需要与甲状舌管囊肿相鉴别，前者往往累及范围较为广泛，而后者相对较为局限。还需要与颈部多发淋巴结异常肿大、融合相鉴别，淋巴结周边包膜呈清晰高回声，内部回声常不均匀，中央淋巴结门可显示或显示不清，内部多见较丰富血流信号，而淋巴管瘤内部回声尚均匀，见密集点状回声及纤细分隔回声，内部多无明显血流信号。