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甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst）是胚胎时期甲状舌管未闭合消失，其残存上皮分泌物积聚而成的一种先天发育异常，是颈前中线处最常见的良性肿物，多位于口底舌部盲孔至胸骨切迹的颈中线区域，以甲状腺上方最为多见。肿物生长缓慢，多呈圆形，边界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，触之坚韧而有弹性。因通过条索状结构与舌骨体相连，可随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
甲状舌管囊肿常表现为圆形或椭圆形、边界清楚的囊性包块，囊壁较薄，后方回声增强。囊内可为无回声、均质低回声、类似实性或混合性回声。多普勒超声显示包块周边可见短条状血流信号，内部无血流信号（图1-37、图1-38）。囊肿可随吞咽上下移动，其后方可见强回声表现的舌骨回声。
A：二维灰阶超声显示肿物位于颈部正中区域，呈类圆形，边界清楚，内部为无回声；B：多普勒超声显示内部未见明显血流信号。术后病理证实为甲状舌管囊肿
图1-37 男，30岁，发现颈前肿物1个月余
A：二维灰阶超声显示囊性肿物位于颈部正中区域，呈类椭圆形，边界清楚，囊壁薄，内壁光滑，内为无回声，并见细弱回声点漂浮，后方回声增强；B：多普勒超声显示囊性肿块内部未见明显血流信号，囊壁可见短条状血流信号。术后病理：甲状舌管囊肿
图1-38 女，43岁，发现颈前肿块1年余
合并感染时，囊肿形态不规则，边界不清，囊壁厚薄不均，囊内透声差，内见散在小点状强回声，部分呈密集点状回声，似实性肿物，向两侧的活动度大于上下活动度，多普勒超声显示周边血流较丰富（图1-39）。若形成瘘道，局部可见条索状低回声一端连于肿物，一端与皮肤相连。
A：二维灰阶超声显示肿物位于颈部正中区域，呈类椭圆形，边界清楚，内部透声差，可见密集点状回声；B：多普勒超声显示内部未见明显血流信号，周边见短条状血流信号。术后病理证实为甲状舌管囊肿合并慢性炎症
图1-39 男，28岁，发现颈前肿物1个月
不典型的甲状舌管囊肿需与异位甲状腺、甲状腺峡部肿瘤、淋巴结炎、皮样囊肿等鉴别。特别注意与异位甲状腺的鉴别：异位甲状腺组织往往质地较韧，位置不固定，可朝多个方向移动，超声表现为类似甲状腺回声结构，形态不规则，内部可见点条状血流信号。若正常甲状腺两侧叶均缺如，应注意异位孤立甲状腺可能，避免盲目切除后导致患者术后黏液性水肿的不良后果。