甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma)是一种良性的神经内分泌肿瘤,原发甲状旁腺功能亢进症80%以上是由于甲状旁腺腺瘤过多分泌甲状旁腺素所致。甲状旁腺腺瘤以女性多见,好发年龄30~50岁,累及一个腺体者占90%。发生于下甲状旁腺者多于上甲状旁腺者。
1.二维灰阶超声 肿瘤通常呈卵圆形,肿大后常呈长椭圆形,其长轴与颈部长轴平行。瘤体大小不等,边界清楚,边缘规则,内部以实性低回声为主,较大者可伴出血、坏死、囊性变而出现无回声(图1-26)。
2.多普勒超声 甲状旁腺腺瘤内部血流丰富,部分见起源于甲状腺下动脉的血管蒂位于甲状腺外,扩张的甲状腺外滋养动脉有助于定位甲状旁腺腺瘤。
A:二维灰阶超声显示甲状腺左侧叶上方低回声结节,呈椭圆形,边界清楚,内部回声不均匀,可见不规则液性暗区;B:多普勒超声显示内部及周边见短条状血流信号;C:探及低阻动脉血流频谱。术后病理证实为甲状旁腺腺瘤
图1-26 男,37岁,发现血钙降低1周