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甲状腺旁腺增生（parathyroid hyperplasia）根据病因可分为原发性和继发性两种，前者指无外界刺激下，病因不明的甲状旁腺增生，常伴有功能亢进；后者指在持续低钙血症等外界因素刺激下导致的腺体增生。
1．二维灰阶超声腺体弥漫性增大，呈圆形、椭圆形、梭形或扁平状，以圆形多见。增生的腺体与甲状腺之间有高回声包膜形成的分界面，这是判断病变来源于甲状旁腺的重要依据（图1-24）。
A：二维灰阶超声显示甲状腺左侧叶下方低回声结节（mass），呈圆形，边界清楚，内部回声欠均匀，多普勒超声显示内部见短条状血流信号；B：二维灰阶超声显示甲状腺右侧叶下方低回声结节，呈类椭圆形，边界清楚，内部回声欠均匀，多普勒超声显示内部见短条状血流信号。术后病理证实为甲状旁腺增生
图1-24 男，53岁，发现颈前肿物1个月余
甲状旁腺增生可分为弥漫型和结节型。弥漫型增生表现为均质低回声，结节型增生则内部回声多变，早期可见增大的低回声腺体内部出现等回声结节，随着病情进展，结节内部可有无回声区、强回声斑等继发改变（图1-25）。
A、B：甲状腺旁腺对称性增大（↓），与甲状腺分界尚清，形态不规则，内部回声不均匀，周边见强回声斑，呈点状、斑块状及环状，后方伴声影；C：较大甲状腺旁腺内部及周边见丰富血流信号。临床诊断为甲状旁腺增生
图1-25 女，68岁，慢性肾功能不全多年，发现颈部肿物1个月余
2．多普勒超声弥漫型增生及早期结节型增生腺体内部无血流信号，单个结节或结节状增生内部有程度不等的血流信号。