前言

近年随着医学诊治手段不断提高，我国产科领域已取得突飞猛进的发展，在降低我国孕产妇及围产儿的死亡率方面取得了很好的成绩。目前，部分沿海发达地区孕产妇死亡率降低至10/10万，与发达国家接近。产科发展虽然日新月异，但也存在很多问题：经过系统学习培训的高端人才匮乏，掌握产科急危重症急救技术者更是不多，目前各学科发展不平衡，严重阻滞了产科急危重症患者的处置水平；我国的医疗资源分布不均衡，80%在城市、20%在农村，在大城市中，80%又集中在国有大医院，医疗领域的高新技术、先进仪器设备、优秀的医护人才等基本集中在大城市大医院，各级医疗保健机构的产科质量有待加强，特别是产科急危重症的救治和实践技能的培训迫在眉睫。此外，据国家卫计委2017年9月公布的数据显示，二孩政策实施以来，生育需求大，出生人口徒增，高龄孕产妇比例增高，而产科专业技术人士更显短缺，产科急救快速反应团队（Rapid Response Team，RRT）的培训工作任重道远。

产后出血是产科在分娩期发生的严重并发症，占全球孕产妇死亡病因的1/4，居我国孕产妇死亡原因的首位；妊娠期高血压疾病（子痫前期）是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。虽然国家出台的产后出血、妊娠期高血压疾病处理指南起到了一定的指导意义，但这仍旧是一个没有攻克的难题。

肩难产是接产中少见的现象，与胎儿体重相关：胎儿体重2 500～4 000g、发生率0.3%～1%，胎儿4 000～4 500g、发生率5%～7%，但实际临床中约50%的肩难产发生于正常体重的新生儿，如果操作不当会给母婴带来严重的伤害，如臂丛神经损伤、肱骨骨折、新生儿重度窒息、围产儿死亡、产后出血、会阴裂伤等。因此对掌握难产的紧急处理方法显得尤为重要。许多产科医生、助产士处理肩难产的机会很少，对正确处理肩难产的几种常用手法（如McRobert法、Rubin法、Woods法、牵后臂法等）不熟悉，突遇肩难产的病例，易束手无策。

新生儿窒息是围产医学的重要课题。在我国，窒息是围产儿死亡和致残的重要原因，占围产儿死亡的20%～30%。近年来随着新法复苏的推广，死亡率明显下降，但产儿科合作还存在很多问题。子痫、羊水栓塞等产科急危重症急救处理让普通的产科医生更是一筹莫展。

目前，各大医学院校和临床实践基地缺乏相关的培训产科急危重症救治快速反应团队演练的教学用品，因此，在培训产科医生准确掌握产后出血的急救、妊娠高血压疾病中的重症——子痫、肩难产、新生儿窒息复苏、围产期心肺复苏、脐带脱垂等教学效果甚不理想。