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伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
心下有痰饮，胸胁支满目眩，苓桂术甘汤主之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
心下逆满，气上冲胸，呕吐清水痰涎，头目昏眩，短气或心悸，苔白滑，脉沉紧。
本证为脾阳不运，以致水饮停聚于中，逆攻于上，故见心下逆满，气上冲胸。脾虚水停，胃失和降，故呕吐清水痰涎。水饮阻中，清阳不升，故头目昏眩。水气上凌，影响于心则心悸，影响于肺则短气，此与《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》所说“水停心下，甚者则悸，微者短气”其理基本一致。苔白滑、脉沉紧皆是水气内伏之象。治宜健脾利水，若误用辛温发汗，可导致肾阳衰微，出现筋脉动惕、身体震颤动摇等变证。
本证应与心阳虚欲作奔豚证区别，两者虽均为水停于内，但彼为心阳不足而肾水上逆，故脐下筑筑然跳动，欲作奔豚，病变的重点在于下焦。此为脾阳不运而致水停中焦，故有心下逆满、呕吐、头目昏眩等症，病变的关键在于中焦。
健脾行水。
茯苓四两 桂枝三两（去皮）
白术二两 甘草二两（炙）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
茯苓淡渗利水，白术健脾燥湿，炙甘草补益脾胃，配桂枝以通阳气，正合“病痰饮者，当以温药和之”的精神。
神经官能症（包括心脏神经官能症和胃肠神经官能症等），心瓣膜疾病，心房颤动，肺心病，冠心病，心力衰竭，扩张性心肌病，高血压病与症状性高血压，低血压症，胃炎，胃、十二指肠溃疡，倾倒综合征，胃潴留，胃下垂，胃轻瘫，慢性结肠炎，黄疸性肝炎，眩晕，链霉素中毒性眩晕，头痛，尿路感染，尿路结石，慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，肾病综合征，前列腺增生。
闭经，产后尿潴留，羊水过多，输卵管积液。
白内障，中心性浆液性视网膜病，结膜炎，耳鸣，美尼尔氏综合征，副鼻窦炎。
百日咳，小儿水肿，小儿腹泻，小儿舌舔皮炎，有机磷中毒，口燥，口冷，结节性红斑。
本方以小便不利、心下逆满、气上冲心、眩晕、心动悸，或脐下动悸、腹部有振水音、脉有力作为辨证要点。笔者在用此方时，均以苍术与白术同用，因二者有相须作用，即协同作用。具体辨证与辨病如下：
用于心脏神经官能症、心瓣膜疾病、心房颤动时，以心下逆满、眩晕、心动悸作为投药指征。刘渡舟教授
用本方治疗心脏病，以水气上冲、心下逆满为基本病机，曾治疗风湿性心脏病1例，症见心悸、头晕、面红如醉、自觉少腹有气上冲胸咽、冲时心悸与头目眩晕为甚、舌质淡嫩、苔薄白、脉弦而结，在本方基础上加用五味子10克、紫石英10克、人参6克，服8剂后明显好转。对于老年顽固性肺部感染并肺性心衰属脾肾阳虚、痰浊阻肺、水气凌心者，用本方加减治疗，共观察32例，其中男24例，女8例，年龄52～83岁，平均72.5岁。其中既往有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿、肺心病19例，慢性喘息性支气管炎并阻塞性肺气肿、肺心病13例。32例右心衰中同时伴有左心衰5例，合并肺性脑病6例，高血压病8例，糖尿病4例，肺癌2例。全部病例均存在不同程度的感染，经用苓桂术甘汤加味配合西医支持疗法等，治愈11例，好转18例，总有效率为91％
。笔者用此方治疗7例心脏神经官能症，皆为女性，其主要症状为心动悸、眩晕、小便少，均投5～12剂，治愈4例，显效2例，1例无效。
用于低血压症、高血压病与症状性高血压时，以眩晕、小便不利、心下逆满、腹部有振水音作为投药指征。
用于胃、十二指肠溃疡时，以胃脘部怕冷风、心下逆满、少尿作为投药指征。用于胃下垂和胃轻瘫时，以心下逆满、胃有振水音作为投药指征。对于胃潴留，以上腹胀、头目昏眩、背部寒凉如掌大、胃脘有振水音为投药指征。张清河
治疗该病170例，服药3～12剂，治愈85例，好转达14例，总有效率为99％。本方亦可治疗幽门痉挛症
。而王旭东
则用本方加味治疗慢性结肠炎200例，以腹泻5～132次、腹部疼痛、大便稀溏或带黏液脓血为主症，经服药20天，治愈141例，有效49例，无效10例。对于重症黄疸，须强调胃脘部有振水音为投药指征。张素兰等
曾治疗1例慢性乙型肝炎，表现为呕恶、纳差、腹胀、厌油腻、胃脘不舒、胃脘部有振水音、目眩、身目黄染、小便如浓茶、大便稀溏、舌苔厚腻、舌质淡红、脉沉弦，给予苓桂术甘汤加通草9克，服药月余，间有调整，黄疸消退，病情基本痊愈。贺江平等
治疗93例重度黄疸肝炎，曾用过多种中西药物治疗，退黄无效，后根据患者胃脘胀满、渴喜饮或不喜饮、大便稀溏、脉弦滑、胃脘有振水音，辨为饮停心下证，以苓桂术甘汤加减，平均治疗2个月余，39例总胆红素降至正常，47例有效，7例无效，总有效率为92％。
眩晕不但见于神经系统疾病、椎-基底动脉供血不足，而且见于内耳疾病、眼疾病、胃弛缓、胃下垂、高血压病或症状性高血压、低血压症等，但只要眩晕伴水停心下、心动悸、心逆满、小便不利，或胃有振水音，即可投本方，常常奏效。头痛伴有眩晕，是苓桂术甘汤的适应证。笔者凡遇及头痛伴有眩晕者，立投本方，常常收效。刘为熙等
亦用此方治疗眩晕属水饮内停者，症见头晕目眩，视物旋转，伴有恶心、呕吐清水，舌质淡，苔白腻，脉滑，共治疗86例，显效54例，有效29例，总有效率为97％。对于交通性脑积水表现为头痛、眩晕、肢重、呕恶等症，以饮邪内停为特征。吴迪等
以苓桂术甘汤为主方，并加入利水开窍、活血止痛、和胃止呕之品，服药数十剂，患者症状明显改善，据CT复查，脑室明显缩小。植物神经不稳定所出现的水饮证，如心悸、脐下动悸、眩晕、口渴、小便不利，或浮肿感（自觉身重，颜面发紧，但按之无凹陷），投本方均有疗效。
用于肾病综合征时，仍以短气、眩、悸、满、小便不利为投药指征。肖旭腾
以苓桂术甘汤加味治疗难治性肾病综合征17例，均为对皮质激素的治疗效应差，或无效，或依赖，或多次复发的患者，连续服药半年至1年，结果完全缓解9例，基本缓解5例，部分缓解2例，无效1例。本方还可用于尿路感染、尿路结石
。
闭经是妇科门诊常见病。孙云芳等
用苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗闭经34例，服药10～30剂，结果治愈18例，好转8例，无效8例，治愈患者中不但月经正常，而且不少未孕者可受孕生产。本方基础上如酌加香附、郁金、青皮、柴胡之类疏肝理气之品，可能取效更好。
用于早期白内障、中心性浆液性视网膜病、结膜炎时，以胃内停水、眩晕、心下动悸作为投药指征。对前二者，应长时期用药才有效。夜盲症伴有角膜干燥症、胃内停水者，应投本方，但将方中的白术易苍术，再加羊肝更有效，笔者治愈4例夜盲症，均采用此方。耳鸣若由外耳道和中耳的炎性疾病、迷路神经疾患、颈椎病引起时，以胸胁逆满、起则头眩、胃有振水音、脉沉紧作为投药指征。用于美尼尔氏综合征时，以心下逆满、眩晕、欲吐、耳鸣作为投药指征。笔者以本方治疗7例典型的美尼尔氏综合征，投1～4剂治愈3例，投5～8剂治愈3例，投10剂以上治愈1例。用于慢性副鼻窦炎，则以头晕、少尿作为投药指征。
苓桂术甘汤对于百日咳、小儿水肿、小儿舌舔皮炎、有机磷农药迟发性神经中毒综合征、口燥、口冷、结节性红斑、小儿风湿舞蹈病等
，也有较好的疗效。
日本中医界称为连珠饮，是日本一首有名的处方，由日本人本间枣轩创制。笔者再将连珠饮加生龙骨、生牡蛎，命名为镇眩汤。镇眩汤的应用范围颇广，对耳源性眩晕、眼源性眩晕、椎-基底动脉供血不足引起的眩晕，均有良好疗效。笔者近年来用镇眩汤治疗53例眩晕症，大部分是耳源性眩晕，治愈率为85％。对耳鸣、高血压病或症、失眠、更年期综合征，镇眩汤亦确有疗效，提倡使用。
胃下垂患者，具有倦怠乏力、汗出少尿、心下逆满、胃有振水音时，宜投本合方。此外，苓桂术甘汤合补中益气汤，对乏力症亦颇有疗效。
苓桂术甘汤与半夏厚朴汤合方的机会很多，因为水饮阻碍气机，所以苓桂术甘汤证往往有胸胁胀满或腹胀，而半夏厚朴汤证又往往夹有苓桂术甘汤证，这是因为痰因气生的缘故。因此，苓桂术甘汤与半夏厚朴汤的合方适应证，应是此二方主证的总和（具体见苓桂术甘汤和半夏厚朴汤）。
用苓桂术甘汤加茵陈、山楂、远志、柏子仁等治疗轻、慢型克山病患儿16例，其中13例（2～7岁）坚持服药半个月后，全身症状如精神、食欲、面色等有明显改善；服药20天后浮肿好转或消失；服药1个月后心音增强，杂音减轻，肿大的肝脏也有不同程度的缩小。
苓桂术甘汤与炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂甘枣汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤等，均有心动悸这一主症。但柴胡加龙骨牡蛎汤证和柴胡桂枝干姜汤证均有胸胁苦满，炙甘草汤证有脉结代，苓桂术甘汤证和苓桂甘枣汤证胸胁逆满、起则头眩、身动摇感，桂枝加龙骨牡蛎汤证有男子失精、女子梦交，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证有惊狂、卧起不安，桂枝甘草龙骨牡蛎汤证有烦躁，以资区别。
李某，女，21岁。1975年1月24日初诊。患者自觉心动悸，似心脏跳出之状，甚时震动全身发软，头眩晕，胸胁逆满，每悲伤则发作，纳少，不寐。检查：舌苔薄白，脉弦缓。心率95次/分，血压125/85毫米汞柱，心律整，心音纯，未闻及病理性杂音。宜健脾利湿，养心气，予苓桂术甘汤合甘麦大枣汤：茯苓10克、桂枝10克、白术10克、苍术10克、浮小麦30克、甘草12克、大枣7枚（擘），水煎服。复诊：服3剂后，心动悸明显减轻，眩晕和胸胁逆满消失，睡眠好转，纳食增加。又投上方加生龙骨30克、生牡蛎30克，水煎服。三诊：服上方3剂，诸症消失。再投苓桂术甘汤合甘麦大枣汤3剂，以巩固疗效，追踪1年未复发。
张某，女，32岁。1975年2月24日初诊。患者自觉咽中有物阻塞，咯之不出，咽之不下，胸胁满闷，常疑自己患咽部肿瘤，曾多次去诸医院五官科检查，均未发现鼻咽部异常，诊断为“癔症”，前来南方医院中医科就诊。检查：表情抑郁，沉默少言，舌苔薄白，脉弦缓，腹部有振水音。以理气化痰，健脾除饮之法，投半夏厚朴汤合苓桂术甘汤：厚朴10克、半夏10克、茯苓12克、生姜4片、紫苏梗12克、桂枝10克、甘草10克、白术10克、苍术10克，水煎服。复诊：服上方3剂后，咽部阻塞感消失，胸闷明显减轻，神清气爽，面带笑容。又投上方加薄荷3剂，诸症消失，再投2剂善其后。
陈某，女，13岁。1980年8月4日初诊。患者眩晕4年，自觉身体摇动如坐舟，胃纳少。经某医院神经科全面检查，未发现异常而来诊。检查：面色苍白，稍呈水胖型体质（胖嫩，肤色白，按之松软），舌质暗，且左边缘有瘀斑，舌苔白，脉弦缓。以健脾利湿，活血养血，安神镇眩之法，投镇眩汤：茯苓12克、白术10克、苍术10克、甘草10克、桂枝10克、川芎10克、当归10克、白芍10克、赤芍10克、生地黄10克、生龙骨30克、生牡蛎30克，水煎服。复诊：连服7剂，仍眩晕如坐舟，但食欲和睡眠好转。守方又投7剂后，眩晕明显好转，约减轻七成。又续投上方4剂，眩晕完全消失。再投3剂以善其后，追踪2年未复发。
研究表明，苓桂术甘汤具有抗心肌缺血、抗心律失常作用，抑制心钠素（ANP）和抗利尿激素（ADH）的释放，正性肌力作用，临床上常用来治疗心血管疾病，并有利尿、祛痰止咳、镇静、强心、抗炎、抗过敏、增强免疫功能及改善消化系统功能等作用。