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伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。（《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》）
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》）
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞。当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。（《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》）
恶寒发热，头痛无汗，咳喘，呕逆，痰多稀白，或口渴，或下利，或有噎塞感，或小便不利、少腹满，舌苔薄白，脉浮或弦紧。
本病为外感风寒，内兼水饮。恶寒发热、头痛无汗为风寒外束之征。患者素有水饮内停，又与风寒相搏，壅塞于肺，肺失清肃，则咳嗽喘息、痰多稀白。水饮聚于胃，中焦升降失职，胃气上逆则呕，这是主要证候。又因水饮随气机而升降，所到之处皆可发生病变，故有以下或然症：如水饮趋于肠道则下利；蓄于下焦，气化失职，则小便不利、少腹满；壅塞于上，阻碍气机则有噎塞感。水饮证一般不渴，但如果水饮内停，气不化津，亦可见到口渴，然而毕竟是寒饮为患，虽渴但不能多饮，且喜热汤。
本证与表实兼内热证，都是表里同病，其区别要点是：彼为表实兼内热，以不汗出而烦躁为主；此为表实兼水饮内停，以咳喘、呕逆为主。
本证与桂枝加厚朴杏子汤证皆有喘，但桂枝加厚朴杏子汤证是表虚兼喘，且无水饮内停。本证是表实兼寒饮之喘，二者有所不同。
外解风寒，内散水饮。
麻黄三两（去节） 芍药三两 细辛三两
干姜三两 甘草三两（炙） 桂枝三两（去皮）
五味子半升 半夏半升（洗）
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
麻黄发汗平喘，桂枝助麻黄增强发汗解表之力，芍药配桂枝调和营卫，干姜、细辛温散水饮，半夏降逆化饮，五味子敛肺止咳，甘草和中，为外散风寒，内除水饮之剂。
《金匮要略》用本方治溢饮及咳逆倚息不得卧等证，可见本方重点在治寒饮喘咳，不论表证有无，皆可酌情用之。
如本无口渴，而服药后见渴者，为寒饮将去，其病欲解的表现。若本有口渴，服药后口反不渴者，亦为寒饮渐消，气化津生之象。
急、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病（肺源性心脏病），喘息型支气管炎，支气管哮喘，小叶性肺炎，创伤性胸腔积液，结核性渗出性胸膜炎，病态窦房结综合征，急性肾炎，慢性肾炎，肾病综合征，泌尿系感染，关节炎。
百日咳。
湿性湿疹。
角膜实质炎，虹膜炎，结膜炎，急性泪囊炎，急性鼻炎，过敏性鼻炎。
本方以外感风寒出现咳嗽频作、时时咳出白色泡沫样痰、喘鸣、呼吸困难等痰饮证，或胁下有水饮（悬饮），或水饮溢于四肢，作为辨证要点。具体辨证与辨病如下：
用于急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎，肺气肿时，以咳嗽频，痰量多、清稀，喘鸣、遇冷则重作为投药指征。其中以前两项最为重要，因为《伤寒论》中小青龙汤的意旨是外感风寒、内停水饮，但其外感风寒大抵无恶寒发热的表证，而以突然咳嗽加剧、清稀的痰量突增，作为外感风寒的指征，盖“肺者，皮毛之合也，皮毛先受邪，而邪气从其合也”，此乃寒邪直中肺脏之故。这不仅是老年性慢性支气管炎、肺气肿患者感冒后所反应的形式，也是老年病的特点。如王学东
用本方加紫石英、佛耳草治疗134例老年慢性支气管炎急性发作患者，其中男85例，女49例，单纯型75例，喘息型59例，合并肺气肿76例，按照1974年全国慢性支气管炎广州会议制定的疗效标准判别，临床治愈68例，有效54例，无效12例，总有效率为91％，疗效优于30例西药常规治疗组（总有效率为47％，
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<0.01）。
对于肺心病采取西医常规治疗加中医辨证分型的治疗
，其中寒痰阻肺型加用小青龙汤，共治疗42例，结果显效29例，好转12例，无效1例，总有效率为98％。
小青龙汤用于季节型支气管哮喘，如风寒型哮喘，或用于有明显发作先兆，如频频打喷嚏、流清涕，继而出现哮喘者，卓有疗效（笔者曾治愈4例此类型支气管哮喘）。
用于小叶性肺炎的初期时，以恶寒发热、咳痰清稀作为投药指征，对小儿或老年的小叶性肺炎亦有良效，尤以小儿疗效最佳。当小儿喘息性支气管炎表现为咳喘、喉间痰鸣、烦躁、哮鸣音明显时，此为风寒挟痰饮郁热为患，可用小青龙加石膏汤
，唐凯治疗40例，其中男30例，女10例，年龄3个月至6岁，病程10天至2个月，连用药3～7天，结果治愈33例，占83％，总有效率为98％。湿性胸膜炎有大量胸水，而体温不升者，投小青龙汤后，可使尿量增加，胸水很快消失。王顺勇等
以小青龙汤治疗创伤性胸腔积液36例，其中男32例，女4例，年龄21～60岁，病程在1个月内13例，1～2个月9例，2个月以上14例，合并有肋骨、锁骨、胸椎骨折等，共治愈34例，占94％。
小青龙汤用于病态窦房结综合征时，以寒湿内停为投药指征。陈玉珍等
以小青龙汤加人参、丹参治疗病态窦房结综合征34例，其中男21例，年龄22～71岁，平均52岁。其中由冠心病引发者16例，高血压病4例，病毒性心肌炎8例，风湿热1例，中毒1例，原因不明者4例。其中属窦性心动过缓22例，窦房阻滞10例，交界性心律1例，慢-快综合征1例。治疗结果窦性心动过缓显效20例，窦房阻滞显效9例，交界性心律、慢-快综合征显效各1例，总显效率为91％，治疗后心搏量、心输出量、心脏指数均有增加，心功能明显改善。姚祖培等
青龙汤加减治疗病态窦房结综合征24例，其中冠心病12例，心肌炎5例，高血压性心脏病3例，心肌病1例，原因不明3例，结果显效13例，有效9例，无效2例，有效率92％。24例平均基础心率治疗前（50.06±4.11）次/分，治疗后（63.82±4.65）次/分，前后比较有显著性差异（
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<0.01）。
用于肾病综合征时，以有风寒表证为投药指征。小青龙汤用于急性肾炎的早期，其适应证是具有浮肿、血压高，特别是伴有咳嗽、喘鸣者，亦用于具有恶寒发热、浮肿、小便不利的慢性肾炎。
用于泌尿系感染时，以素体表虚、外束风寒伴有泌尿系感染者为投药指征。有人
用此方治疗8例泌尿系感染，其中女性6例，男性2例，平均年龄43岁，病程1～25天6例，25天以上2例，用药3～12剂，全部治愈。
小青龙汤对于遇寒则痛的关节炎也有良好疗效，特别是对风寒型咳嗽伴有关节痛的患者尤为适宜。
百日咳后期继发支气管炎者，以咳嗽、呼吸困难、胸痛作为投药指征。
用于湿疹，以分泌物多、质清稀作为投药指征。
用于角膜实质炎时，其适应证是身体壮实、头痛、羞明、流泪、疼痛等；若烦躁者加生石膏。用于虹膜炎、结膜炎时，以其炎症不明显、头痛、羞明、流泪、脉浮作为投药指征。用于急性泪囊炎时，以遇寒则重作为投药指征。用于急性鼻炎和过敏性鼻炎时，以频频流清涕、量多、遇冷则重作为投药指征。笔者曾治愈6例过敏性鼻炎，在发作期均投小青龙汤，在缓解期投小青龙汤合小柴胡汤。
小青龙汤可用于治疗青霉素、链霉素、复方新诺明、普鲁卡因、细胞色素C、柴胡注射液、板蓝根注射液、安痛定注射液、消心痛片等所致的药物过敏，如过敏性紫癜、荨麻疹、皮肤丘疹、湿疹、剥脱性皮炎、支气管哮喘、心动过速、腹泻等
，共观察86例，男35例，女51例，即刻给予小青龙汤，每天1剂，连服7天，治愈83例，占97％，有效2例，并与西药组对照，对照组治愈62例，占70％，有效21例，两组比较有显著性差异（
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<0.01），且患者的嗜酸性粒细胞经小青龙汤治疗后显著下降，免疫功能有明显提高，均较西药组改善明显。
小青龙汤独治呼吸系统诸病，有“呼吸一方”之称，用之得当，效如桴鼓，奏效的关键是用张仲景的原方、原量。现在有些中医生受“细辛不过钱”之说影响很大，细辛量不敢用3钱（原方3两即3钱或10克）。究竟“细辛不过钱”之说由何而来呢？今观《伤寒论》和《金匮要略》中有关细辛的条文，其细辛用量均在2～6两（即2～6钱或6～18克），多数用3两（即3钱或10克）。查阅古中医诸文献均无“细辛不过钱”之说，但明代陈诚《本草述别》中记载：“细辛，单服末，不过钱匕。”“细辛不过钱”之说，很可能出自此处，从而以讹传讹，口传至今。张仲景治痰饮时，细辛大多用3两（即3钱或10克），如射干麻黄汤、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤、小青龙汤等。笔者严格遵守此用量，常常得到满意的疗效，因为这是张仲景用药经验的总结，在临床上是有指导意义的。
急性支气管炎迁延数月，反复咳嗽、咳少量白痰、遇冷则重、易患感冒、多汗者，宜投本合方，疗效卓著。笔者曾治疗8例此类急性支气管炎，均投药7～15剂治愈。
神秘汤乃《外台秘要》方，药物组成包括麻黄、杏仁、甘草、厚朴、陈皮、柴胡、苏叶。
本方对支气管哮喘，有胸部闭塞感、恶风寒，或对鱼虾过敏者，尤有良效。笔者近年遇及25例支气管哮喘，其中胸中有闭塞感者13例，恶风寒者11例，对虾过敏者1例，大部分用过可的松，全部用过氨茶碱，但均未完全控制病情，用此合方，近期治愈6例，远期治愈7例，其中4例追踪3年未复发，有效2例。
此三个合方对慢性支气管炎有咳嗽、咳痰清稀、胸胁苦满者，可明显缓解症状。
本方用于慢性支气管炎、肺气肿，以咳嗽、痰多色白黏稠、纳少、胸闷作为投药指征。
本方用于慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张时，以痰色白胶黏、难以咳出、胸闷作为投药指征。笔者以小青龙汤冲服皂角丸治疗慢性支气管炎、肺气肿、痰难以咳出者，有明显的排痰作用。
本方用于肺炎或麻疹后合并肺炎，以咳嗽、呼吸困难作为投药指征。用于喘息型支气管炎也颇有疗效。
本方用于急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征时，以咳嗽、喘鸣、恶寒发热、浮肿明显作为投药指征。
笔者称之为二小汤，以有表证或无表证、咳痰清稀或黏稠或黄白相兼、胸胁苦满、纳少、舌质暗、苔薄、脉弦为投药指征，但不必悉俱。可用于治疗感冒、急性支气管炎、慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺炎、胸膜炎、急性肾炎、肋间神经痛等。
笔者称之为三小汤，以二小汤证中咳痰黄稠者作为投药指征，可用于治疗急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、支气管肺炎、肺脓肿、慢性支气管炎合并胆囊炎、慢性支气管炎合并肝炎。
小青龙汤证与射干麻黄汤证相似，但后者以喘鸣为突出。
小青龙汤证与麻杏石甘汤证相似，但后者以喘鸣、呼吸困难、咳嗽少痰、口渴作为辨证要点。
小青龙汤证与苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤证相似，但后者以里寒、体质虚弱为显著。
小青龙汤证与神秘汤证相似，但以胸胁苦满为突出者，宜投神秘汤。
李某，女，34岁。1980年1月1日初诊。患者哮喘反复发作2年，遇冬天或天气变化发作，近3天又发作。曾用过氨茶碱、强的松。检查：舌质暗、苔薄白；两肺可闻及对称的哮鸣音。投小青龙汤以祛寒暖肺止喘。处方：干姜、桂枝、麻黄、白芍、细辛、半夏、甘草、五味子各10克，水煎服。复诊：服7剂，哮喘缓解，续进15剂治愈。再连服小柴胡汤20剂，以巩固疗效，善其后。追踪2年未复发。
张某，女，40岁。1981年2月4日初诊。患者哮喘7年，反复发作，每遇心情不畅或遇气候变化则发作，近4天又发作。其发作时有明显胸胁苦满、腹胀、纳少。检查：舌质稍暗、苔薄白，脉弦，两肺可闻及哮鸣音。投小青龙汤合小柴胡汤。复诊：连服7剂，疗效不明显。后投小青龙汤合神秘汤10剂，其哮喘完全缓解，再投本方15剂治愈。追踪1年未复发。
黄某，女，37岁。1981年5月6日初诊。患者咳嗽、痰少色白、短气汗出、遇冷则加剧，已4个月，经中西医各种治疗，咳嗽仍不缓解而来诊。检查：舌质淡、苔薄白，脉浮缓；两肺可闻少许干啰音；胸部X线摄片未发现异常。此乃表气虚，风寒客肺，宜固表、温肺、祛风寒。方用小青龙汤合玉屏风散加味：干姜、麻黄、白芍、细辛、半夏、五味子、甘草、桂枝、白术、防风、车前子、百部各10克，生黄芪30克，水煎服。复诊：连服5剂后，咳嗽缓解。继投4剂而愈。再服小柴胡汤4剂以善其后。追踪1年未复发。
小青龙汤可明显改善小气道功能，呈现出镇咳平喘作用，从而改善肺部功能，还有抗流感病毒、抗过敏作用，以及抗癌作用。