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颈内动脉平甲状软骨上缘水平起自颈总动脉，按其形成，以颅底的颈动脉管外口为界，分为颅外段和颅内段。颅外段又称为颈段，自颈总动脉分叉处至颅底，为颈内动脉各段中最长的一段。颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行，后转至颈外动脉的后内侧沿咽侧壁达颅底。颅内段始于颈内动脉岩尖出颈内动脉管处，在此颈内动脉位于三叉神经半月节的内侧，与其仅隔一层硬膜袖套，颈内动脉破裂孔上方，向上、向前、内侧走形，达到蝶鞍后部的下外侧。此段的颈内动脉全程大部行于骨性管道内，在入海绵窦处较为狭窄，并与咽鼓管和鼓室紧邻。颈内动脉在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，在前床突的内侧出海绵窦，在海绵窦内的颈内动脉有一些分支（表5-2，图5-1，图5-3至图5-12）。脑膜垂体干是一支恒定的血管，起自海绵窦内颈内动脉前行段开始部分的背侧（图5-4），其分支包括小脑幕动脉，供应小脑幕及小脑幕的岩骨附近；脑膜背侧动脉，供应鞍背及斜坡的硬脑膜；垂体下动脉，供应垂体的后部。第二支是海绵窦下外侧干，它规律地发自颈内动脉海绵窦段的较远端，供应海绵窦内的神经组织、海绵窦壁、三叉神经节、中颅窝底海绵窦周围的硬脑膜及小脑幕游离缘。最后一支是包膜动脉，它分为前、后两支，供应鞍底硬脑膜和垂体，此动脉常有缺失。颈内动脉在前床突的下内侧出海绵窦，穿过硬脑膜进入颈内动脉池。颈内动脉床突上段全程在颈内动脉池内走行，向上、向后，略向外侧至颈内动脉分叉部（图5-3）。海绵窦段上段颈内动脉的分支包括：眼动脉，发自颈内动脉的前内侧和上内侧，供应眼球及眼副器（图5-4）；垂体上动脉，发自颈内动脉的下内侧，供应垂体柄、垂体前叶和视交叉（图5-4）；后交通动脉，发自颈内动脉的下外侧（图5-3）；脉络膜前动脉，发自远端颈内动脉的下外侧，走向钩回；最后颈内动脉分成大脑前动脉和大脑中动脉（图5-3）。
表5-2 颈内动脉的分支及分布
续表
1．颈内动脉 internal carotid artery；2．大脑前动脉 anterior cerebral artery；3．大脑中动脉 middle cerebral artery；4．后交通动脉posterior communicating artery；5．脉络膜前动脉 anterior choroidal artery；6．大脑后动脉 posterior cerebral artery
图5-3 颈内动脉床突上段及其主要分支
1．破裂孔 foramen lacerum；2．颈内动脉海绵窦段前曲 cavernous segment forward of ICA；3．颈内动脉海绵窦段后曲 cavernous segment backward of internal carotid artery；4．眼动脉 ophthalmic artery；5．垂体上动脉 superior hypophyseal artery；6．脑膜垂体干 meningohypophyseal trunk；7．垂体柄 pituitary stalk；8．后床突 posterior clinoid process
图5-4 颈内动脉海绵窦段及其分支
1．颈内动脉 internal carotid artery；2．大脑前动脉 A1段 anterior cerebral artery A1 segment；3．大脑前动脉 A2段anterior cerebral artery A2 segment；4．前交通动脉 anterior communicating atery；5．回返动脉 recurrent artery of heubner；6．额极动脉 frontopolar artery；7．中央短动脉 short central artery；8．胼胝体正中动脉 median callosal artery；9．胼周动脉 pericallosal artery；10．胼缘动脉 callosomarginal artery；11．额叶 frontal lobe；12．视神经 optic nerve；13．垂体柄 pituitary stalk；14．终板terminal lamina
图5-5 大脑前动脉及前交通复合体
1．大脑前动脉 A1段 anterior cerebral artery A1 segment；2．前交通动脉 anterior communicating artery；3．大脑前动脉 A2段anterior cerebral artery A2 segment；4．回返动脉 recurrent artery of heubner；5．内侧眶额动脉 internal orbitofrontal artery；6．额极动脉 frontopolar artery；7．胼周动脉 pericallosal artery；8．胼缘动脉（大脑前动脉 A3段）callosomarginal artery（anterior cerebral artery A3 segment）；9．额前内侧动脉 anterior internal frontal artery；10．颈内动脉 internal carotid artery
图5-6 大脑前动脉主干及其分支
1．内侧眶额动脉 internal orbitofrontal artery；2．额极动脉 frontopolar artery；3．胼周动脉 pericallosal artery；4．胼缘动脉callosomarginal artery；5．额前内侧动脉 anterior internal frontal artery；6．额中间内侧动脉 middle internal frontal artery；7．额后内侧动脉 posterior internal frontal artery；8．旁中央动脉 paracentral artery；9．楔前动脉 precuneal artery；
A1~A5．大脑前动脉A1~A5段anterior cerebral artery A1~A5 segment
图5-7 大脑前动脉皮层支走行
1．豆纹动脉 lenticulostriate artery；2．外侧眶额动脉 external orbitofrotal artery；3．上干 superior trunk；4．中干 middle trunk；5．下干 inferior trunk；6．前额动脉 prefrontal artery；7．中央前沟动脉 precentral sulcus artery；8．中央沟动脉 precentral sulcus artery；9．顶前动脉 anterior parietal artery；10．顶后动脉 posterior parietal artery；11．角回动脉 artery of angular gyrus；12．额叶 frontal lobe；13．颞叶 temporal lobe；14．侧脑室（已打开）lateral ventricle；15．岛叶 insular lobe；
M1~M5．大脑中动脉 M1~M5段 M1~M5 of MCA
图5-8 大脑中动脉（岛叶段）
1．外侧眶额动脉 external orbitofrontal artery；2．豆纹动脉 lenticulostriate artery；3．上干 superior trunk；4．中干 middle trunk；5．下干 inferior trunk；6．颞前动脉 anterior temporal artery；7．颞中动脉 middle temporal artery；8．颞后动脉 posterior temporal artery；9．中央沟动脉 precentral sulcus artery；10．顶前动脉 anterior parietal artery；11．顶后动脉 posterior parietal artery；12．角回动脉 artery of angular gyrus；13．岛叶 insular lobe；14．额叶 frontal lobe；
M1~M3．大脑中动脉 M1~M5 of MCA M1~M3段 M1~M3 of MCA
图5-9 大脑中动脉皮层支及穿支血管
1．大脑前动脉 anterior cerebral artery；2．外侧眶额动脉 external orbitofrontal artery；3．前额动脉 prefrontal artery；4．中央前沟动脉 precentral sulcus artery；5．中央沟动脉 precentral sulcus artery；6．顶前动脉 anterior parietal artery；7．顶后动脉 posterior parietal artery；8．角回动脉 artery of angular gyrus；9．颞枕动脉 occipitotemporal artery；10．颞后动脉 posterior temporal artery；11．颞中动脉 middle temporal artery；12．颞前动脉 anterior temporal artery；13．颞极动脉 temporal polar artery；14．小脑后下动脉 posterior inferior cerebellar artery；
M4．大脑中动脉 M4段 M4 of MCA
图5-10 大脑中动脉终末支
1．颈内动脉 internal carotid artery；2．大脑中动脉 middle cerebral artery；3．后交通动脉 posterior communicating artery；4．大脑后动脉 posterior cerebral artery；5．小脑上动脉 superior cerebellar artery；6．基底动脉 basilar artery；7．动眼神经 oculomotor nerve；8．视神经 optic nerve
图5-11 后交通动脉及其周边结构
1．后交通动脉 posterior communicating artery；2．脉络膜前动脉 anterior choroidal artery；3．大脑后动脉 posterior cerebral artery；4．小脑上动脉 superior cerebellar artery；5．颈内动脉海绵窦段 cavernous segment of ICA；6．颈内动脉床突上段supraclinoidal segment of ICA；7．大脑中动脉 middle cerebral artery；8．大脑前动脉 anterior cerebral artery；9．视神经 optic nerve；10．动眼神经 oculomotor nerve；11．滑车神经 trochlear nerve
图5-12 后交通动脉及其周边结构