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下顶壁自尖顶先大角度斜向腹侧，然后缓缓转向尾部，附着于第四脑室底的下外缘。下部顶壁的脑室面由小结和下髓帆构成的头部和脉络膜构成的尾部组成。下髓帆内侧与小结的脑室融合，外侧延伸越过小脑扁桃体的上极，两者被小脑延髓裂狭小头部隔开。下髓帆与两侧的外侧隐窝背侧缘融合，构成绒球脚。下髓帆在尖顶水平与上髓帆延续，尾侧附着于脉络膜。脉络膜构成顶壁下部的尾部和外侧隐窝的下壁。
顶壁尾侧半的脑池面（外面）与小脑延髓裂相对，小脑延髓裂腹侧由延髓的背面，下髓帆和脉络膜构成，背侧由中间的蚓垂体和外侧的小脑扁桃体、二腹小叶构成。此裂向上达外侧隐窝，并通过小脑扁桃体上极周围与枕大池交通，通过正中孔与第四脑室交通，通过外侧孔的周围与小脑脑桥裂交通（图3-6，图4-5）。