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颅骨分为面颅骨和脑颅骨两部分。脑颅骨是组成脑内颅腔的骨骼，它由不成对的额骨（图1-1）、筛骨（图1-1，图1-16）、蝶骨（图1-10，图1-17至图1-19）、枕骨（图1-5，图1-7）和成对的顶骨（图1-5，图1-8，图1-9）、颞骨（图1-10至图1-13，图1-20至图1-24）相互联结而成。人们利用从眶上缘-外耳道上缘-乳突根部-上项线-枕外隆凸的假想连线把脑颅骨分为颅盖部和颅底部（表1-1，图1-1，图1-4，图1-10）。
颅盖骨由内板、外板和两者之间的板障构成，其骨质厚薄不一，在额结节、顶结节、枕外粗隆处最厚，在颞骨、枕骨鳞部最薄；颅盖部外面光滑、局部有突起，其前部两侧有眉弓和额结节，中部两侧有顶结节，后部正中有枕外隆凸，内面与脑膜结合不甚紧密，因而颅顶骨折时易形成硬膜外血肿（表1-2）。骨内面还可见血管、蛛网膜颗粒、脑回对应的压迹，正中线上有上矢状窦沟，其内容纳上矢状窦；窦沟附近可见许多大小不一的有蛛网膜颗粒压迫所致的凹陷；两侧有明显的脑膜中动脉及其分支所致的压迹（图1-9）。
颅底骨有面向脑组织的颅内面以及面向颅腔、鼻旁窦、眶、咽部、颞下窝、翼腭窝、咽旁间隙和岩下间隙的颅外面。颅内面和颅外面有许多血管以及神经通过的管、孔、裂（图1-10至图1-16）。颅底的内、外两面均分为前、中、后3个部分，每个部分又分为内侧部（图1-11至图1-13）和相对应的外侧部（图1-10），颅底内面的3个部分称为前颅窝、中颅窝和后颅窝。在颅外面，前颅底和中颅底以经过翼上颌裂、上部的翼腭窝和下部的上颌骨牙槽突后缘的横线分开，内侧相当于犁状骨附着于蝶骨处的前部（图1-10）。在颅内面，前颅底和中颅底之间以蝶骨嵴和内侧的视交叉沟为界，中颅底和后颅底之间以岩骨嵴、鞍背和后床突为界（图1-11，图1-12）；中颅底和后颅底以经过或邻近蝶骨交界的后缘、破裂孔、颈动脉管、颈静脉孔、茎突和乳突尖部的横线分开。在颅底部，颅骨内板与脑膜结合紧密，故颅底骨折时硬脑膜易撕裂，产生脑脊液漏（表1-3）。
枕骨大孔位于颅后窝最底部的中央，由枕骨、寰枢椎及其韧带共同组成，是颅颈交界的通道。形成枕骨大孔主要部分的枕骨主要包括4个部分：鳞部位于枕大孔的后方，基底部（斜坡部）位于枕大孔的前方，两侧髁部连接鳞部和斜坡部（图1-7，图1-10，图1-12）。枕骨环绕枕大孔，枕大孔的开口呈卵圆形，后宽前窄（图1-7，图1-10，图1-12）。
中央沟位于冠状缝后2~5cm处，体表标志为颧弓中点与鼻根-枕外隆凸连线中点后方2cm连线上；颞上线其前部内侧对应额下沟，在正中矢状缝与颞上线的中间假想平行线对应额上沟，故额上回位于假想中间线上，额中回位于其下，而额下回位于颞上线以下、鳞状缝以上；关键孔内侧上部为额部硬膜，下部为眶筋膜，约平前颅窝底；翼点内侧对应蝶骨嵴；鳞状缝前部内侧对应外侧裂；外侧裂体表标志为额颧点与鼻骨-枕外隆凸3/4处连线上；颧弓内侧对应颞下回下部，平行中颅窝底（图1-25）。
充分理解这些骨性结构、裂隙和孔道以及其中走行的血管、神经，还有附着于骨骼的肌肉对于神经外科医生理解某些疾病的发病机制，选择恰当的手术入路具有重要意义。
表1-1 颅骨构成
续表
表1-2 重要骨性结构
表1-3 颅窝内的孔隙及其内容物
续表
1．额骨 frontal bone；2．额结节 frontal tuber；3．眉弓 superciliary arch；4．眉间 glabellum；5．眶上切迹 supraorbital notch；6．眶上裂 superior orbital fissure；7．眶下裂 inferior orbital fissure；8．鼻骨 nasal bone；9．视神经管 optic canal；10．泪骨 lacrimal bone；11．上颌骨 maxilla；12．颧骨 zygomatic bone；13．骨性鼻中隔 osteoseptum；14．下颌骨 submaxilla；15．蝶骨小翼 lesser wing of sphenoid bone；16．蝶骨大翼 greater wing of sphenoid bone；17．额颧缝 frontozygomatic suture
图1-1 颅骨前面外侧观
1．视神经管 optic canal；2．眶上裂 superior orbital fissure；3．眶下裂 inferior orbital fissure；4．眶下沟 infraorbital groove；5．眶下缘 infraorbital margin；6．眶下孔 infraorbital foramen；7．眶板 orbital plate；8．泪骨 lacrimal bone；9．泪后嵴 posterior lacrimal crest；10．泪囊窝 fossa for lacrimal sac；11．眶面 orbital surface；12．眶上缘 supraorbital margin；13．眶上孔supraorbital foramen
图1-2 眶前面观及组成
1．上矢状窦沟 sulcus for superior sagittal sinus；2．额骨 frontal bone；3．眶顶 orbital roof；4．鸡冠 crista galli；5．视神经管 optic canal；6．蝶骨小翼 lesser wing of sphenoid bone；7．蝶骨大翼 greater wing of sphenoid bone；8．眶上裂 superior orbital fissure；9．鞍结节 tuberculum sellae；10．垂体窝 hypophysial fossa；11．圆孔 foramen rotundum
图1-3 颅骨前面内侧观
1．顶骨 parietal bone；2．冠状缝 coronal suture；3．额骨 frontal bone；4．鳞状缝 squamous seam；5．翼点 pterion；6．关键孔 the key hole；7．颞骨 temporal bone；8．蝶骨大翼 greater wing of sphenoid bone；9．人字缝 lambdoid suture；10．顶乳缝 parietomastoid suture；11．枕骨 occipital bone；12．星点 asterion；13．颧弓 zygomatic arch；14．颧骨 zygomatic bone；15．枕乳缝 occipitalmastoid suture；16．乳突 mastoid process；17．外耳道 external acoustic meatus；18．上颌骨 maxilla；19．下颌骨 submaxilla
图1-4 颅骨侧面观
1．矢状缝 sagittal suture；2．顶骨 parietal bone；3．人字缝 lambdoid suture；4．枕骨 occipital bone；5．枕外隆凸 external occipital protuberance；6．乳突 mastoid process；7．上项线 superior nuchal line
图1-5 颅骨后面外侧观
1．枕鳞 occipital squama；2．枕外隆凸 external occipital protuberance；3．上项线 superior nuchal line；4．下项线 interior nuchal line；5．髁管 condylar canal；6．枕骨大孔 foramen magnum；7．枕髁 occipital condyle；8．咽结节 pharyngeal tubercle；9．基底部 basilar part
图1-6 枕骨外面观
1．上矢状窦沟 sulcus for superior sagittal sinus；2．横窦沟 sulcus sinus transversi；3．枕内隆凸 internal occipital protuberance；4．大脑窝 fossa cerebrallis；5．枕内嵴 crista occipitallis interna；6．小脑窝 fossa cerebellaris；7．枕骨大孔 foramen magnum；8．乙状窦沟 sulcus for sigmoid sinus；9．髁管 condylar canal；10．颈静脉结节 jugular tubercle；11．斜坡 clivus
图1-7 枕骨内侧观
1．鼻根 nasal point；2．额骨 frontal bone；3．颧骨 zygomatic bone；4．冠状缝 coronal suture；5．顶骨 parietal bone；6．矢状缝sagittal suture；7．顶结节 parietal tuber
图1-8 颅顶上面外侧观
1．额窦 frontal sinus；2．上矢状窦 superior sagittal sinus；3．额骨 frontal bone；4．冠状缝 coronal suture；5．顶骨 parietal bone；6．矢状缝 sagittal suture；7．脑膜中动脉沟 groove for branch of middle meningeal artery；8．人字缝 lambdoid suture
图1-9 颅骨上面内侧观
1．上牙槽突 superior alveolar process；2．腭正中缝 median palatine suture；3．上颌骨 maxilla；4．腭骨 palatine bone；5．颧骨 zygomatic bone；6．翼突外侧板 lateral plate of pterygoid process；7．翼突内侧板 medial plate of pterygoid process；8．犁骨 vomer；9．颧弓 zygomatic arch；10．下颌窝 mandibular fossa；11．卵圆孔 foramen ovale；12．棘孔 spinosum foramen；13．斜坡 clivus；14．破裂孔 foramen lacerum；15．颈动脉管外口 external aperture of carotid cananl；16．颈静脉孔 jugular foramen；17．枕髁 occipital condyle；18．髁后孔 posterior condyle foramen；19．枕骨大孔 foramen magnum；20．乳突 mastoid process；21．枕骨 occipital bone
图1-10 颅骨底面外侧观
1．额窦 frontal sinus；2．上矢状窦沟 sulcus for superior sagittal sinus；3．盲孔 foramen caecum；4．鸡冠 crista galli；5．筛板 cribriform plate；6．眶顶 orbital roof；7．前颅窝 anterior cranial fossa；8．蝶骨嵴 sphenoid crest；9．蝶骨小翼 lesser wing of sphenoid bone；10．蝶骨平台 planum sphenoidale；11．前床突 anterior clinoid process；12．视神经管 optic canal；13．鞍结节 tuberculum sellae；14．蝶骨大翼 greater wing of sphenoid bone；15．视柱 optic strut；16．圆孔 foramen rotundum；17．卵圆孔 foramen ovale；18．棘孔 spinosum foramen；19．破裂孔 foramen lacerum；20．三叉神经压迹 trigeminal impression；21．鞍背 dorsum sellae；22．斜坡 clivus; 23．岩尖 petrosal apex；24．岩上窦沟 sulcus of superior petrosal sinus；25．内耳门 internal acoustic pore；26．颈静脉孔 jugular foramen；27．颈静脉结节 jugular tubercle；28．垂体窝 hypophysial fossa；29．后床突 posterior clinoid process
图1-11 颅骨底面内侧观
1．垂体窝 hypophysial fossa；2．视神经管 optic canal；3．前床突 anterior clinoid process；4．鞍背 dorsum sellae；5．破裂孔foramen lacerum；6．圆孔 foramen rotundum；7．卵圆孔 foramen ovale；8．棘孔 spinosum foramen；9．岩斜裂 petrosal-clivus fissure；10．岩尖 petrosal apex；11．岩骨嵴 petrous ridge；12．内耳门 internal acoustic pore；13．弓状隆起 arcuate eminence；14．岩浅大神经沟 groove for greater superficial petrosal nerve；15．鼓室盖 tegmen tympani；16．颈静脉孔 jugular foramen；17．颈静脉结节 jugular tubercle；18．舌下神经管 hypoglossal canal；19．枕骨大孔 foramen magnum；20．枕内嵴 crista occipitallis interna；21．枕内隆凸 internal occipital protuberance；22．横窦沟 sulcus sinus transversi；23．乙状窦沟 sulcus for sigmoid sinus
图1-12 中后颅底内侧观
1．前床突 anterior clinoid process；2．蝶骨平台 planum sphenoidale；3．交叉前沟 sulcus prechiasmaticus；4．垂体窝 hypophysial fossa；5．后床突 posterior clinoid process；6．破裂孔 foramen lacerum；7．视神经管 optic canal；8．蝶骨小翼 lesser wing of sphenoid bone；9．眶上裂 superior orbital fissure；10．圆孔 foramen rotundum；11．卵圆孔 foramen ovale；12．棘孔 spinosum foramen；13．三叉神经压迹 trigeminal impression；14．内耳门 internal acoustic pore；15．颈静脉孔 jugular foramen；16．耳蜗cochlear；17．上半规管 superior semicircular canal；18．外半规管 lateral semicircular canal；19．后半规管 posterior semicircular canal
图1-13 中后颅底内侧观（原位显示半规管及耳蜗）
1．切牙孔 incisive foramina；2．腭正中缝 median palatine suture；3．腭大孔 greater palatine pramen；4．水平板 horizontal plate；5．腭小孔 lesser palatine foramen；6．犁骨 vomer；7．鼻后孔 choanae；8．翼窝 pterygoid fossa；9．翼突外侧板 lateral plate of pterygoid process；10．破裂孔 foramen lacerum；11．颈动脉管 carotid canal；12．颈静脉窝 jugular fossa；13．枕骨大孔 foramen magnum；14．髁管 condylar canal；15．枕髁 occipital condyle
图1-14 颅底外面观（局部放大）
1．鼻中隔 nasal septum；2．中鼻甲 middle nasal concha；3．下鼻甲 inferior nasal concha
图1-15 鼻腔骨质前面观
1．垂直板 lamina perpendicularis；2．鸡冠 crista galli；3．筛板 cribriform plate；4．筛骨迷路 ethmoidal labyrinth；5．眶板 orbital plate；6．钩突 processus uncinatus；7．上鼻甲 superior nasal concha；8．中鼻甲 middle nasal concha
图1-16 筛骨各面观
1．大翼 greater wing；2．大脑面 cerebral surface；3．颈动脉沟 carotid sulcus；4．鞍背 dorsum sellae；5．后床突 posterior clinoid process；6．圆孔 foramen rotundum；7．鞍结节 tuberculum sellae；8．垂体窝 hypophysial fossa；9．卵圆孔 foramen ovale；10．前床突 anterior clinoid process；11．眶上裂 superior orbital fissure；12．视神经管 optic canal；13．交叉前沟 sulcus prechiasmaticus；14．蝶棘 spine of sphenoid bone；15．蝶小舌 sphenoid lingual
图1-17 蝶骨上面观
1．大翼 greater wing；2．颈动脉沟 carotid sulcus；3．翼管 pterygoid canal；4．体 body；5．斜坡 clivus；6．前床突 anterior clinoid process；7．视神经管 optic canal；8．小翼 lesser wing；9．眶上裂 superior orbital fissure；10．翼管 pterygoid canal
图1-18 蝶骨后面观
1．眶面 orbital surface；2．圆孔 foramen rotundum；3．眶上裂 superior orbital fissure；4．翼管 pterygoid canal；5．小翼 lesser wing；6．大翼 greater wing；7．翼突外侧板 lateral plate of pterygoid process；8．蝶窦 sphenoidal sinus
图1-19 蝶骨前面观
1．内耳门 internal acoustic pore；2．乙状窦沟 sulcus for sigmoid sinus；3．脑膜中动脉 middle meningeal artery；4．乳突孔foramen mastoideum；5．岩上窦沟 sulcus of superior petrosal sinus；6．前庭水管外口 apertura externa aqueductus vestibuli；7．蜗水管外口 apertura externa aqueductus cochleae
图1-20 颞骨内侧观
1．三叉神经压迹 trigeminal impression；2．岩上窦沟 sulcus of superior petrosal sinus；3．弓状隆起 arcuate eminence；4．乙状窦沟 sulcus for sigmoid sinus；5．鼓室盖 tegmen tympani；6．颧突 zygomatic process；7．岩部 pars petrosa；8．鳞部 squamous part
图1-21 颞骨上面观
1．颧突 zygomatic process；2．外耳门 external acoustic pore；3．鼓乳裂 tympanomastoiea fissura；4．下颌窝 mandibular fossa；5．乳突 processus mastoideus；6．鳞部 squamous part
图1-22 颞骨外侧观
1．颧突 zygomatic process；2．下颌窝 mandibular fossa；3．岩鼓裂 petroytmpanica fissura；4．茎乳孔 stylomastoideum foramen；5．颈动脉管 carotid canal；6．颈静脉窝 jugular fossa
图1-23 颞骨下面观
1．脑膜中动脉沟 groove for branch of middle meningeral artery；2．乳突小房 mastoid cells；3．面神经管 canal for facial nerve；4．耳蜗 cochlear
图1-24 颞骨剖面观
外侧裂位于从额颧点至鼻根-枕外粗隆连线3/4点的连线上；中央沟位于鼻根-枕外粗隆连线中点的后方2cm处至颧弓中点1．矢状缝 sagittal suture；2．冠状缝 coronal suture；3．上颞线 superior temporal line；4．关键孔 the key hole；5．翼点pterion；6．鳞状缝 squamous seam；7．颧弓 zygomatic arch；8．额上回 superior frontal gyrus；9．额中回 middle frontal gyrus；10．额下回 inferior frontal gyrus；11．颞叶 temporal lobe；12．中央前回 precentral gyrus；13．中央后回 postcentral gyrus；a．额上沟 superior frontal sulcus；b．额下沟 inferior frontal sulcus；c．外侧裂 lateral fissure；d．中央沟 central sulcus
图1-25 大脑半球外侧面骨性定位标志与脑叶沟回的位置关系
1．寰椎 atlas；2．枢椎 axis；3．隆椎 prominent vertebra
图1-26 颈椎前面、后面及侧面整体观
1．前结节 tuberculum anterius；2．前弓 arcus anterior；3．齿突凹 dental fovea；4．上关节凹 superior articular fovea；5．侧块lateral mass；6．椎孔 vertebral foramen；7．椎动脉沟 sulcus arteriae vertebralis；8．横突孔 transverse foramen；9．后弓 arcus posterior；10．后结节 tuberculum posterius；11．横突 transverse process
图1-27 寰椎上面观
1．前结节 tuberculum anterius；2．齿突凹 dental fovea；3．前弓 arcus anterior；4．下关节凹 inferior articular fovea；5．椎孔 vertebral foramen；6．横突 transverse process；7．横突孔 transverse foramen；8．后弓 arcus posterior；9．后结节 tuberculum posterius
图1-28 寰椎下面观
1．齿突 dens；2．上关节面 superior articular surface；3．横突 transverse process；4．椎孔 vertebral foramen；5．椎板 vertebral plate；6．棘突 processus spinosus；7．横突孔 transverse foramen
图1-29 枢椎上面观
1．齿突 dens；2．上关节面 superior articular surface；3．横突孔 transverse foramen；4．横突 transverse process；5．椎体vertebral body；6．棘突 processus spinosus；7．椎弓 vertebral arch；8．下关节突 inferior articular process；
图1-30 枢椎各面观
（陈加贝 邝 欢 曹永福 陈子阳；标本制作：石 瑾）