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二十一、决明子(《神农本草经》)

【故事趣谈】

白居易(772—846),字乐天,晚年又号香山居士,河南新郑(今河南省新郑市)人,唐代诗人和文学家。

白居易因嗜酒,四十多岁后便患眼疾:“散乱空中千片雪,蒙笼物上一重纱。纵逢晴景如看雾,不是春天亦见花。僧说客尘来眼界,医言风眩在肝家。两头治疗何曾瘥,药力微茫佛力赊。”“眼藏损伤来已久,病根牢固去应难。医师尽劝先停酒,道侣多教早罢官。案上漫铺龙树论,盒中虚贮决明丸。”上面这二首诗反映了白居易当时正在阅读眼科专书《龙树论》,药盒中存放着准备服用的“决明丸”。诗中所指治疗眼疾的决明丸的主要原料就是决明子。

黄庭坚(1045—1105),北宋诗人、词人、书法家。曾作诗:“枕囊代曲肱,甘寝听芬苾,老眼愿力余,读书真成癖。”枕囊指的就是决明子枕。使用决明子枕有清热安神、明目助眠的作用,故“甘寝听芬苾”。

【药食溯源】

决明子,为豆科植物决明或小决明的干燥成熟种子。

【性味功用】

中医认为,决明子味甘、苦,性凉,入肾、肝经,有清肝明目、润肠通便之功,适用于大便秘结、目赤肿痛、头痛头晕、视物模糊等。决明子历来被推崇为治疗多种眼病的有效药物,凡是由肝火上冲,或风热上壅所引起的羞明多泪、青盲内障、头昏头痛等,皆为必用之品。

【药理研究】

决明子对视神经有保护作用,并可降低眼压,对白内障、青光眼、眼结膜炎等有治疗作用。本品的水浸出液、醇水浸出液及乙醇浸出液都有降低血压作用;本品有降低血浆总胆固醇和甘油三酯的作用;其注射液可使小鼠胸腺萎缩,对吞噬细胞吞噬功能有增强作用;其所含的蒽醌类物质有缓和的泻下作用;其醇浸出液除去醇后,对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉杆菌、巨大芽孢杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌及大肠杆菌均有抑制作用;其水浸液对皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

【用法用量】

煎服,10~15克;用于润肠通便,不宜久煎。

【注意事项】

决明子有通便作用,故大便溏泻者忌用。

【功用比较】

石决明,又名生石决、煅石决,为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)或盘大鲍(毛底石决明)的贝壳。决明子,又名草决明,为豆科植物决明的成熟种仁。二者都有清肝泄热作用,治疗肝热眩晕,常相须为用。但石决明为贝壳类药物,决明子为种子类药物,临床应用时有所区别。

临床观察发现,石决明咸寒质重,偏于平肝潜阳,兼能滋养肝阴,适用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕、目赤肿痛,为治肝火目赤要药,故有“决明”之称。《医学衷中参西录》言其“味咸寒,性凉,为凉肝、镇肝之要药”。决明子苦寒,偏于清肝泻火,适用于肝经实火所致的眩晕、目赤肿痛,伴有大便秘结者。历来被推崇为治疗多种眼病的有效药物,有“眼科圣药”之称。

【药食方萃】

(一)中成药治疗方

1.降脂宁胶囊: 方由山楂、制何首乌、决明子、荷叶、泽泻等组成。口服,每次3粒,每日3次。可降血脂,软化血管。用于增强冠状动脉血液循环,抗心律不齐及高脂血症。

2.明藿降脂颗粒: 方由决明子、淫羊藿、陕青茶、泽泻、川芎、山楂等组成。口服,每次14克,每日2次。可降脂通络。适用于痰瘀血结高脂血症。

3.决明平脂胶囊: 方由决明子、淀粉、滑石粉等组成。口服,每次4粒,每日3次。可清肝润肠。用于阴虚肝旺所致的高脂血症。

4.菊明降压片: 方由野菊花、决明子等组成。口服,每次10片,每日2次。可降压。用于原发性高血压、慢性肾炎性高血压。

5.决明降脂片: 方由决明子、茵陈、何首乌、桑寄生、维生素C、维生素B 2 、烟酸等组成。口服,每次4~6片,每日3次。可降血脂,降血清胆固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血症、血清胆固醇增高症。

6.清热明目茶: 方由决明子、菊花、甜叶菊等组成。开水泡服,每次1袋,每日3次。可清热祛风,平肝明目。用于高血压、头眩、头痛、目赤目糊等症。

(二)药膳食疗方

1.决明子粥: 决明子15克,大米100克,或可加白菊花10克,冰糖少许。将决明子炒香、放凉后,水煎取汁,或与白菊花同煎取汁,加大米煮为稀粥,待熟时,调入冰糖,再煮一二沸即可,每日1剂。可清热平肝,适用于肝火上炎所致的头目眩晕、肢软乏力、腰膝酸软等。

2.决明子茶: 决明子适量。将决明子择净,置锅中用微火炒至嫩黄色,有香味溢出时取出放凉。每取20克,放入杯中,冲入沸水,盖上杯盖,约20分钟后,茶的颜色由淡黄逐渐加深,有香味溢出,喝光再续水时,则呈深黄色,浓如琥珀,并有一种特异的芬芳。饮剩者贮于杯中,次日液稠如胶,仍可加水续饮,直到无色时止。有饮茶习惯者,与茶同泡饮用疗效更佳。可降脂降压,适用于高血压、高脂血症。

3.决明子散: 决明子200克,焦山楂100克。将上药择净,共研细末,混合均匀备用。使用时每日10克,开水泡饮,或调入稀粥或牛奶中饮服。可降脂降压,适用于高血压、高脂血症。

4.决明西瓜饮: 决明子10克,西瓜翠衣15克,西瓜汁100毫升。将西瓜翠衣切碎,与决明子水煎取汁,去渣,候温后纳入西瓜汁混匀,分次饮服,每日1剂。可清热利湿,适用于脾胃湿阻、纳差食少、口苦黏腻、大便不爽、小便短赤等。

5.决明海带汤: 决明子10克,海带30克。将决明子捣碎,海带切细,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁饮服,每日1剂。可润肠通便,适用于习惯性便秘、老年性便秘等。

6.石菊兔肝汤: 石斛、杭菊花、决明子各10克,兔肝1具,调味品适量。将兔肝洗净,余药布包,同煎至兔肝熟后,去药包,食盐、味精、猪脂等调味,食肝饮汤。可养肝明目,适用于肝肾亏虚所致的头目昏眩、咽干舌燥、目赤肿痛等。 betB+xlf89CkXaicDFsXFL6S0VksDcVTx2EFWcruOKv1m5ZKsTHYZCLlubvD5TtA

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