上一章节我讲了奶水被吞下、消化和吸收的一系列过程,妈妈并不需要知道这些在宝宝的胃肠道里发生的事,而宝宝本身也弄不明白这到底是怎么回事。接下来,奶水慢慢进入我们称为排泄的最后阶段,这时妈妈就不得不管了,因为她必须知道这个阶段到底是怎么回事,才能更好地照顾宝宝。
实际上,食物并没有完全被吸收进去;就算是再完美的食物,如母乳,也会留下残渣,再加上肠道也有正常使用和老化所产生的能量耗损。总而言之,有很多剩余的东西必须排出体外。组成大便的各种物质慢慢通过肠道,来到腹部下端尽头的开口,也就是肛门。
这一切是怎么做到的呢?因为这些物质经过了人体消化系统的一波波的收缩蠕动,又通过了长长的肠道。哦,你可能还不知道食物必须穿过的管子——肠道是十分狭长的。
有时候,一些妈妈会告诉我:“医生,食物就这样穿过他的身体。”这些妈妈认为,食物好像一进入宝宝的嘴巴里,马上就从另一头出来了。虽然表面上来看好像是这么回事,但实际上并不是这样。我们知道,宝宝的肠道非常敏感,只要一吃东西就会收缩蠕动。当这些食物残渣到达肠道的尽头时,就产生了大便。一般情况下肠道的最后一部分——直肠,大部分时候是空的。如果有很多东西要等着排泄,或是肠道感染发炎了,收缩就会变得频繁起来。渐渐地,只能是渐渐地,小宝宝才能学会控制排泄。那么,现在我来谈谈这一切究竟是怎么发生的。
首先,我们想象一下,大量消化后剩余的残渣等着排出来,直肠开始被填满。虽然肠道蠕动的真正刺激也许是来自上一次喂奶启动的消化过程,但直肠迟早会装得满满的。刚开始累积的时候,小宝宝根本感觉不到,但最后直肠胀满时会产生一种确定的感觉,这种畅快的感觉让小宝宝想把大便排出来。宝宝很小时,妈妈更换和清洗尿布的工作量很大,忙得团团转。只要小宝宝穿了衣服,你就必须勤快一些,经常更换尿布,要不然皮肤沾上大便后太久不清洗,小宝宝会感到疼痛。如果因为一些意外情况,大便下来得太快,甚至变成水样便的时候,更要勤换衣物。你丝毫没有办法给宝宝用任何速成训练来摆脱尿布。但如果你继续把工作做好,静观其变,奇妙的事情自然就会发生。
如果最后阶段宝宝把大便忍在直肠里,大便会变干;在等待排出的时候,大便里的水分被直肠吸收了,大便就变成了固体。这样的大便会让宝宝觉得享受。实际上,在排便的时候,宝宝因为太兴奋,还会因快感太过强烈而哭泣。所以,宝宝有能力处理好这些事情(不过到目前为止,宝宝还不能自己善后,你必须帮忙)!你需要给他机会,让他从经验中慢慢发现在排泄前暂时忍耐一下好像还不错,他甚至会发现结果还挺有意思的。实际上,如果顺利,排便会是非常让人满意的体验。培养宝宝对这些事情抱有积极健康的态度,才是你以后训练他做任何事情的最好方法。
也许有人曾告诉过你,每次喂奶后,你就应该抱着宝宝去排便,并将此养成习惯,这样做是为了早点儿开始训练他。如果你真的这样做了,你就会发现这最多只能帮你省下清洗脏尿布的麻烦而已。这里涉及很多问题,而且宝宝还太小,根本接受不了这样的训练。如果你在这些事情上不顺其自然,就干预了一个自然过程的开端,也会错过很多美好的体验。比如只要你再等一等,迟早会发现,躺在婴儿床上的宝宝会想办法让你知道他排便了;甚至不久以后,他还会给你一些即将排便的暗示。那个时候,你和宝宝的关系会更近一步,他虽然还不会用成人的语言跟你沟通,但他已经找到了一种不用言语就能和你“说话”的方法。他让你懂得:“我快要排便了,你有兴趣吗?”而你回答:“有。”(即使不是真的这样说)你告诉他你对他会排便有兴趣,并不是因为你怕他弄脏衣服,也不是因为你认为他应该学会讲卫生,而是因为你爱他,这件事对宝宝来说很重要,你当然很看重。而且,你并不在乎宝宝是不是已经拉在了裤子里,因为重点不是要让宝宝保持干净,而是要积极地回应他。
这之后,你跟小宝宝在这些方面的关系会更加密切。有时候宝宝会害怕自己快要排便了,有时候他又觉得这是件值得的事,因为他知道妈妈喜欢。因为你所做的事情纯粹是出于母爱,对你而言,这是在接收宝宝的礼物,而不是在帮宝宝收拾善后。
说到这里,有一点非常值得一提。当宝宝排出令人满意的大便之后,你可能以为就到此为止了,把宝宝清洗干净,为他穿好衣服后,继续去忙别的事了。可宝宝却还是不舒服,可能又立刻把尿布弄脏了。这也许是直肠才刚刚排空,马上又被大便填满了。所以,如果你不是赶时间,可以耐心等一会儿,直到下一波的收缩蠕动发生,宝宝彻底排空大便为止。当然,这是不能着急的事情。所以,只要你不赶时间,就能让宝宝的直肠排空。这么做能让直肠保持敏感,等它下次再被填满时,也就是几小时后,宝宝就能用自然的方法重复整套过程。所以,总是急急忙忙没耐心的妈妈们会让宝宝的直肠留下一些便便。这些便便也许会排出来,又弄脏尿布;也可能会一直待在直肠里,让直肠逐渐变得麻木,这对排泄系统并没有好处。妈妈不慌不忙的处理态度,会给宝宝一种秩序感。如果你总是匆匆忙忙的,就不能让孩子体会全部的经验,孩子会在混乱的困惑中成长。没有困惑的孩子以后才能跟随妈妈,并逐渐放弃在有冲动时就想马上排便的快感。宝宝之所以这么做倒不是因为想配合你的期望——尽量不弄脏衣服,而是为了等待你,以便了解你照顾自己小孩时候的喜好。再过一段时间,宝宝就有能力控制排便这件事情了,当他想支配你的时候他就弄脏衣服,当他想讨好你的时候他就忍住,等待你方便的时候才开始。
我认为,大部分宝宝在排便这件重要的大事上,没有机会发现自我。我认识一位妈妈,她从来不让她的孩子自然排便,她认为直肠里的大便多多少少会毒害宝宝。实际上并不是这样,小宝宝即使几天不排便也没什么大碍。但这位妈妈老是用肥皂条和灌肠剂来干扰孩子的直肠,结果可想而知是一塌糊涂,她根本不可能培养出喜欢她的快乐小孩。
对于小便也是一样的。水分被吸收进血液里,多余的水分则和溶解在其中的废物一起,被宝宝的肾脏过滤出来,排到膀胱。在膀胱满胀之前,宝宝并没有什么感觉,膀胱充满后他就会有排尿的冲动。一开始,这是身体的自动反应,但宝宝慢慢能发现憋一下挺好的,因为憋一下再排尿是能产生快感的。身体成长中的秘密发现丰富了小宝宝的生命,让生命有了活下去的意义。
随着时间的推移,慢慢你会发现,小宝宝有很多表现都能为你所用,如果你仔细观察就能知道接下来会发生什么事了。你对这个过程的兴趣会让小宝宝的经验更加丰富。不久以后,宝宝为了获得你的爱,会学会等待,只要等待不是太久。
现在你知道了,就跟喂奶一样,在处理排泄这件事情上,宝宝是多么需要妈妈的配合。因为只有妈妈才会知道,耐心地配合宝宝的所有需要是值得的,而这样做的结果是她能让身体的兴奋经验成为母子亲情的一部分。
当这样的事真的发生,并且持续了一段时间以后,你会发现不费吹灰之力就能达成所谓的训练要求了。这是因为妈妈已经被宝宝足够信任,她能向小宝宝提点儿要求了,只要这些要求不超出小宝宝的能力范围。
这又是平凡的妈妈用平凡的关爱给宝宝打下健康基础的最好实例。