★照顾自己的身体是一件重要的事。
★年幼孩子常需别人帮助清洁及照顾身体。
★我长大一点时,就可以一起照顾自己的身体。
通常,婴儿、学步期幼儿及许多学龄阶段的儿童都必须依靠大人的帮助照顾身体。身为家长,我们尽力为孩子准备健康且营养的三餐和点心、按时看医生,并监督孩子的卫生习惯。不过到了某一时间点,你必须开始思考什么时候及如何帮孩子做好准备,让她开始能学习照顾自己的身体。发展障碍的孩子需要较长时间及较多直接的指导以学习如何照顾自己的身体。一开始你必须花许多时间教导自己的孩子,学习一些别的孩子可能很快就上手的技能。这里有一些教导自我照顾技能的方法。
将一件比较复杂的工作分成几个小步骤,有助于孩子看到自己的进展。以下是一些常用的教学方法,能帮助孩子慢慢学习独立照顾自己(如果你的孩子已进入青春期,请参考第五章)。
如果你的孩子有精细动作迟缓的问题(许多智能障碍孩子都有此问题),而自我照顾方面又出现困难,可向作业治疗师咨询。请你清楚指出孩子难以自行完成或你必须一直辅助她的某些特定技能。作业治疗师会给你提供一些修正或调整的建议,这些建议往往是在别的孩子身上收到良好效果的。
如果孩子有一些感官的问题或触觉防御(对于触觉过度敏感),脱敏治疗是一个重要的方法,慢慢帮助孩子忍受及克服因某些感觉出现而产生的害怕、焦虑及不适感。如果你需要帮助,请跟孩子的作业治疗师或感觉统合专业人员进行讨论。
自我照顾的任务可能都单调枯燥。富有创意的态度可以让这些任务变得有趣且好玩,同时能激发孩子学习独立的动机。利用孩子熟悉、以健康为主题的歌曲或自己编作相关的歌曲,教给孩子自我照顾及卫生习惯的执行步骤。
女儿很小时,我们几乎无法让她愿意刷牙。她喜欢拉菲(一位加拿大的儿童音乐歌手),因此我们把录音机带进浴室里,播放“刷牙歌”。之后这就成为她刷牙时的个人欢乐时间,歌曲结束时,她也完成了刷牙任务。
孩子学到任何一种技能,让他对自己的身体有一定程度的掌控时,记得表扬她并强化她为自己身体负责任的重要意义。请告诉她:“你把脚擦干净了,好棒!”或“你把上面牙齿都刷干净了,现在试试看再刷下面的牙齿。”或“哇,你的头发看起来又亮又整齐,你自己梳的吗?”试着表扬她做到的事,而不要责备她把浴室地板弄得太湿或挤太多牙膏(请参考第八章更多关于照顾自己身体的内容)。
令人惊奇的身体
我的孩子在小学时最喜欢做的活动之一,是利用活页的图表或钉在黑板上的海报玩身体探索游戏。这个游戏可以帮助她学习认识身体器官的名称及其功能,当然也包括性器官。
如果你孩子的身材刚好符合一张纸的大小,就适合做这个活动。让孩子躺在纸的上面,用蜡笔或马克笔沿着孩子的身体轮廓画出身体的形状。当你画到腿时,只要画到膝盖就停止(避免接触个人的隐私器官),然后让孩子起身离开纸,你再用笔填上性器官部位。画好之后,一个身体轮廓形状就完成了。如果你想要同时有身体的前面和后面,那么就要画两张纸,并标示出前面及后面。
如果你的孩子年龄较大,你可以结合本书后面的图片,采用以下几种方法:
★作为评估活动,让孩子画出她所知道的每一个器官,不管是看得到的或隐私的、前面或后面、男生或女生(男女生各有一张图)。写下她所认识的每一个器官名称。如果孩子的精细动作不好,你可以使用本书后面的图,用贴纸标示每一个器官的名称;请孩子将贴纸贴在正确的身体器官旁边。
★作为功能评估,孩子认出每个器官的正确位置之后,问问她是否记得这些器官的功能或它可以帮助我们什么。
★作为社会规范评估,问问她这些器官中哪些可以在大众面前裸露或哪些需要保持隐私。
★评估性侵害预防概念,问问她,如果她不愿意,而有人想要触摸她的隐私部位时,她应该做些什么。(请参考第十二章,针对性侵害预防主题有更多的讨论。)
虽然替孩子代劳通常较快也较容易,但是你必须定期观察并评估孩子的能力进展情况。举个例子,如果你注意到孩子开始完成某项工作的其中一个步骤,你就应该先退一步,让她自己试试看。或者给她一项很小的任务,这样你就可以评估她的能力,并找出学习的困难点。要求她定期尝试新的自我照顾技能。例如,“你可以拿一块肥皂抹自己的身体吗?”或“你记得怎么做这件事吗?”“接下来要做什么?”等。
利用学校课程中的健康教育和“照顾身体”的信息,以便你在家里教导孩子学习新的技能或强化她的技能。学校也认识到,孩子从很早开始就应该担负一些与健康和卫生有关的任务。学前班或小学阶段常会安排专业人员来教导孩子学习正确的刷牙动作以及正确的洗手方式。在学校及家里同时强化这些技能,必定能提升孩子的学习成效。